基本概述
引起的疾病:多為川崎病、猩紅熱、傷寒型心肌炎、副傷寒、沙門氏菌屬的食物中毒、輪狀病毒感染、諾瓦克病毒性腸炎等等。
與其他舌苔的鑑別診斷:
短縮舌:舌體緊縮不能伸長,稱為“短縮舌”。舌體卷短、緊縮,不能伸長。短縮舌常與痿軟舌並見。
吐弄舌:病狀名。吐舌,指舌體伸長弛緩,出口外而不收。弄舌,指舌體微出口外,立即收回口內,或舌舐唇上下及口角左右。多見於小兒,屬心脾熱盛重症 。
強硬舌:舌體板硬強直,運動不靈,以致語言著澀不清,稱為強硬舌。多見於熱入心包,或為高熱傷津,或為風痰阻絡。
青紫舌:全舌舌質呈現青紫,或為熱極,或為寒證。舌質絳紫色深而乾燥為熱極,溫熱病者為病邪傳入營分、血分;舌質淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。雖然癌症病人往往會舌色青紫,但有青紫舌的人並不都是患有癌症,其它諸如與淤淤血積滯有關的慢性病,如冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脈管炎、紅斑性狼瘡、婦女痛經、閉經等亦可見有青紫舌,但其比例及嚴重程度遠不及癌症。
陰囊舌:舌體比正常大,表面有多數縱橫交錯,深淺不一的溝紋的特徵性即可診斷。後天性者應考慮到
病理
猩紅熱主要是由B型溶血性鏈球菌A組菌株引起的,病原體侵入人體後咽部引起化膿性病變,毒素入血引起毒血症,使皮膚產生病變,嚴重時肝、脾、腎、心肌、淋巴結也可出現炎症性病變。個別病人於病期2~3周后可在全身多器官組織產生變態反應性病變。 病菌一般存在於猩紅熱病人或帶菌者的鼻咽部,通過空氣飛沫(說話、咳嗽、打噴嚏)直接傳染,也可由帶菌的玩具、生活用品等間接傳播,偶爾也可通過被污染的牛奶或其他食物來傳播。
猩紅熱病人自發病前一日至出疹期傳染性最強。主要通過空氣飛沫傳播,由於病毒不耐熱、對乾燥抵抗弱,故間接接觸傳染可能性小。人群普遍易感,加之紅疹毒素有5種血清型,無交叉免疫,故猩紅熱可再感染。
病症
發病初期,出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大,突出於白色舌苔之中,稱為"白色楊梅舌"。3~4天后,白色舌苔脫落,舌色鮮紅,舌乳頭紅腫突出,狀似楊梅,稱"紅色楊梅舌",同時伴有頜下淋巴結腫大。
治療
醫生建議主要是注射青黴素消炎殺菌,沒有快速解決楊梅舌的辦法,所以要慢慢醫治,繼續關注病情。