植入式靜脈輸液港

植入式靜脈輸液港

植入式靜脈輸液港是一種完全植入的血管通道系統,它為患者提供長期的靜脈血管通道。輸液期間每7天更換一次輸液港無損傷針。如果發生堵管現象,可利用負壓技術將稀釋的尿激酶5000u/ml、0.5ml注入PICC管腔內,停留15~20分鐘後用注射器回抽,有血液抽出即表明融栓成功。

技術優點

1. 感染風險低:因其操作簡單,且為皮下埋植,從而降低了感染的風險。

2. 方便患者:無插入蝶翼針進洗浴及游泳,埋植於皮下不易被別人注意。

3. 減少穿刺血管的次數,保護血管,減少藥物外滲的機會。

4. 維護簡單,治療間歇期4周維護一次即可。

5. 使用期限長:按穿刺隔膜能讓19G的無損傷穿刺針穿刺1000次,蝶翼針連續使用7天來計算,輸液港可使用19年。

護理方法

護士戴口罩,徹底洗手,戴無菌手套。用絡合碘棉球以輸液港為圓心,向外用螺鏇方式擦拭,其半徑約 10~12厘米,重複上述步驟三次。將無損傷針用 10ml以上一次性空針的生理鹽水排氣,夾閉延長管。

觸診定位穿刺隔:用非主力手的拇指、食指與中指做成三角形,將輸液港固定,確定此三指的中點。輕柔地從輸液港中點處垂直插入穿刺隔,直達儲液槽的底部。打開延長管的夾子,抽回血,以確定針頭位置無誤,用生理鹽水脈衝方式沖洗輸液港後,夾注延長管並分離注射器,用無菌敷料覆蓋。輸液時,將輸液器連線延長管,放開夾子,緩慢注入藥物。同時密切觀察注射部位有無滲液現象。發現異常,則立即停止注射並採取相應的措施。

治療結束後,用20ml生理鹽水脈衝式沖管、正壓封管,加閉延長管。

如無血液抽出則可反覆重複上述操作,使尿激酶在導管內停留一定時間,直至有血液抽出。要注意的是尿激酶的總量不宜超過15000u。導管通暢後,回抽5ml血液以確保抽回所有藥物和凝塊。

靜脈注射時的輸液港 靜脈注射時的輸液港
連續輸液時的輸液港 連續輸液時的輸液港

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