簡介
今年1月4日，湖北省襄陽市第一人民醫院兒科輸液中心擠滿了前來打點滴的患兒及陪同的家長。 龔 波攝 (資料圖片)新華網濟南2月28日訊息，近日有濟南市民發現，去醫院輸液，坐的椅子居然被收3元錢，而這一收費項目是經物價部門核准的正當收費。輸液椅收費的依據是什麼，記者對此進行了調查採訪。民眾不解：輸液椅費居然是物價部門核准的“稱為正當收費”2月22日，記者來到濟南市第五人民醫院。在地下一層的輸液室，大概有近20名輸液的患者。市民黃先生坐在椅子上正在掛吊瓶，在他的輸液費用清單上，記者看到有“輸液床／椅”一項，費用是3元。黃先生說，3元錢不多，但他覺得很不理解，“輸液已經交了藥費、診療費，坐個椅子都要收錢，醫院也太愛錢了。”記者調查發現，不只是這家醫院，山東其他幾家省級醫院都有輸液椅的收費項目。一些醫院的工作人員告訴記者，收取3元的輸液椅費用，依據的是山東省物價局的檔案，並不是亂收費。
上級物價部門的檔案
如果有患者自帶板凳輸液或者站著輸液，要不要收這筆費用？醫院工作人員解釋說，輸液椅收費依據的是上級物價部門的檔案，而且醫院小票模板都是提前做好的，交費後列印出來，上面就有輸液椅一項，即使你自帶板凳，還是有這項費用。記者隨機採訪了十幾名患者和普通民眾，他們中大多數人認為，這項收費不太合理，不知道物價部門和衛生主管部門為什麼會允許收這項費用。“這種收費很不合理，公立醫院是公益性的醫療機構，連坐你的椅子都要收錢，也太荒唐了。”患者呂茂說。濟南市民方存剛認為，這些醫院是公益性的，坐椅子都要收費；按照這一邏輯，以後去超市、商場、飯店、車站這些商業場所，坐它們的椅子是不是得支付更高的費用？
主管部門 收取輸液椅費是為保障服務
採訪中記者了解到，很多醫院都在收取輸液椅費用，只是有些醫院在費用清單上列出“輸液椅”這一項，有些則把它歸到另外的收費項目里。記者從山東省物價局了解到，山東省物價局、衛生廳《關於規範調整省級醫療機構病房床位價格的通知》第五條有如下規定：門、急診簡易病床調整為10元／床日；單純輸液床、椅按3元／次收費。與此相對應，濟南市2009年也發布相關通知規定，單純輸液床、椅三級醫院按3元／次收費，二級醫院按2元收費，一級醫院及鄉鎮衛生院按1元收費。山東省物價局收費管理處工作人員告訴記者，一些醫院特別是大醫院，看病的人非常多，輸液室面積有限，收費是為了給患者更好的保障，比如有患者身體非常虛弱，輸液時還可以提供病床。考慮到這些因素，才制定的收費標準。一名醫院工作人員告訴記者，輸液椅也有成本、有損耗，收費是為了給患者提供更好的服務。部分患者對這種說法卻不太認同。他們認為，輸液時一次性醫療用品、藥品等都已經付費，醫院就應該提供必要的服務條件，難道不收取輸液椅的費用，就可以降低服務標準嗎？山東省衛生廳規劃財務處相關負責人在接受記者採訪時表示，當初決定收費有幾個方面的原因，一是原來醫院門診的輸液室非常簡陋，為了讓看病的患者更舒適一些，醫院對輸液室進行了改造，要求地方大一點，要通風，要有取暖設備；另外，原來的輸液床和輸液椅都比較簡陋，輸液的時候很不舒服，患者有意見，現在新配置的椅子都是可躺式的；還有一點，門診醫療垃圾的處理也需要一些費用。綜合考慮，才決定收3元的費用。
專家質疑 涉及民生的收費該誰說了算
一邊是物價部門批准的收費項目，一邊是廣大患者的不解和不滿。專家認為，3元錢雖然不多，但患者的質疑，提醒有關部門在出台涉及民生的收費項目時要慎重。京魯律師事務所主任郝紀勇認為，我國目前醫患關係緊張的局面仍然存在，作為提供公益性服務的醫院，在收費項目上應該更多地考慮到如何緩解這種緊張的關係，而不要激化矛盾。郝紀勇說，《中華人民共和國價格法》第二十三條中規定：“制定關係民眾切身利益的公用事業價格、公益性服務價格、自然壟斷經營的商品價格等政府指導價、政府定價，應當建立聽證會制度，由政府價格主管部門主持，徵求消費者、經營者和有關方面的意見，論證其必要性、可行性。”
制定輸液椅費是否進行了聽證
那么，當初制定輸液椅費是否進行了聽證呢？山東省物價局工作人員介紹，山東省2004年1月1日起施行的《山東省價格聽證目錄》中，只有“非營利性醫療機構主要醫療服務價格整體方案”一項，而具體的收費項目並不在聽證目錄中。山東省衛生廳規劃財務處相關負責人也證實，當初出台相關收費標準時並未進行聽證。市民劉曉非說：“黨和政府一直致力於保障和改善民生。3塊錢雖然不多，但卻反映出醫院和有些部門是不是真正為老百姓著想。”山東省社會科學院社會學研究所所長李善峰認為，公立醫院必須體現其公益性，承擔更多的社會責任，相關部門在制定涉及民生問題的收費標準時，應該綜合考慮各方面的需求，尤其要多為服務對象考慮。
荒唐費用
不能聽任公立醫院繼續收取類似“椅子費”這樣的荒唐費用，也不能再漠視公眾對不當收費的不滿表達。相關監管部門理應當好把關人，對公立醫院提出的不符合其身份定位的收費申請不予批准。患者坐著輸液的椅子也收費，算是奇聞一件。按照這個邏輯，那些站著輸液的患者是不是也該被收取“站位費”呢？事實上，這樣的推演並非無稽之談，山東那些醫院的工作人員說了，醫院收費小票模板都已提前做好，即使你自帶板凳，也必須繳“輸液椅”費，站著輸液，當然也會發生“輸液椅”的費用。
“公益性”又體現在哪裡
收費邏輯如此強梁、如此罔顧公眾感受，不免讓人懷疑，這些公立醫院的底氣到底從哪裡來？其“公益性”又體現在哪裡？一項公眾普遍感到荒唐的收費項目，居然能夠通過審核，堂而皇之地加諸患者身上，相關監管部門當然難辭其咎。這樣帶有明顯傾向性的收費之所以被核准，也正表明了時下一些負有監管之責的部門對公眾感受不敏感、對公共利益的漠視，已經成了一種習慣。公眾沒有提出質疑，可能永遠不會主動發現一些收費項目的不合理；而一旦公眾提出質疑，則又百般推脫，竭力為其尋求合理性。
一勞永逸的“暴利椅”
以此次“輸液椅”收費來說，即便是出於保障服務質量的目的，有些醫院對輸液室進行改造需要投入成本，但是怎么收費、收多少、收多長時間，相關部門在確定收費事宜前也理應做相應的公示和聽證，徵詢公眾的看法，而不能一切聽任醫院說了算。否則，這樣的收費就可能不合理，更可能就會從此持續下去，醫院的“輸液椅”豈不成了一勞永逸的“暴利椅”。一旦監管部門給予了這樣的“制度性關懷”，那些公立醫院就可無視患者的憤怒和質疑。監管部門不負責任的核准成了醫院收費正當性的來源，成為醫院拿來搪塞患者的藉口。面對不合理收費，患者當然可以憤怒，卻投訴無門，也沒辦法選擇“用腳投票”———事實上，面對先天占據了壟斷地位的公立醫院，不僅一床難求，就連輸液椅，也是人滿為患，一般患者除了“沉默的憤怒”，恐怕很難有其他的選擇。不能聽任公立醫院繼續收取類似“椅子費”這樣的荒唐費用，也不能再漠視公眾對不當收費的不滿表達。相關監管部門理應當好把關人，對公立醫院提出的不符合其身份定位的收費申請不予批准。衛生部部長陳竺近日談到公立醫院改革時提到，公立醫院改革要“爭取在人民民眾得實惠得方便、緩解‘看病難看病貴’和醫務人員受鼓舞三個方面取得突破性進展”。讓民眾“得實惠得方便”的方向，顯然是要進一步強化公立醫院的公益性，而連“輸液椅”都要收費的行為，和公立醫院改革的方向背道而馳，也背離了公立醫院的身份定位。“輸液椅”這樣的醫院基礎設施的投入，不應成為向公眾收費的理由。
