病因
桑毛蟲生活史分卵、幼蟲、蛹、成蛾四個時期,卵孵出幼蟲後,蛻皮結繭成蛹,幼蟲經5~7齡,每齡3~7d始結繭成蛹,經9~10 d化為蛾,交配後產卵於樹葉背面,結成團塊,1隻雌蛾可產卵150~600粒。老熟的幼蟲全身有32個黑斑,每個黑斑上均有毛瘤和毒毛,1隻老熟的幼蟲全身有毒毛200~300萬根,在結繭成蛹時,毒毛可粘在繭絲上或脫在蛹內,因此接觸它的毒殼和蛻皮亦能引起發病。
症狀
桑毛蟲是桑毒蛾的幼蟲,又稱金毛蟲、狗毛蟲、桑毒蛾、紋白毒蛾,亦有民眾稱全毛蟲,它的毒毛刺入皮膚引起的皮膚損害稱桑毛蟲皮炎。桑毛蟲屬於鱗翅目、毒蛾科的Euproctis屬,在這一屬中還有柿黃毒蛾、茶毒蛾等。這種昆蟲分布於歐亞各地,我國的浙江、江蘇、安徽、湖北、廣東、貴州、四川等蠶桑及果園地區多見。它除侵害桑樹外,也危害楊樹、桃樹、梨樹、蘋果樹,不僅危害桑林果園,並能使家蠶中毒患黑斑病。1972年7~8月上海郊區曾發生過一次大流行,數以萬計的人受害,與當時天氣乾旱、大風、天氣炎熱以及人們穿著單薄、樹下乘涼和室外活動有密切關係。
診斷
在流行地區根據發病季節和臨床表現等特點一般不難診斷。若用透明膠紙在皮損處粘取,在顯微鏡下可發現毒毛。 本病要和刺蛾或苔蛾幼蟲皮炎鑑別,後者症狀較重,局部可灼痛,紅腫起皰。
治療
可用透明膠紙及膠布粘去皮損處的毒毛,反覆多次進行。局部外搽1%薄荷或酚爐甘石洗劑,亦可用馬齒莧搗爛敷於患處,可消炎止癢。皮疹廣泛瘙癢劇烈者給予抗組胺藥或清熱解毒的中草藥。避免用熱水燙洗。出現全身症狀者可斟情使用抗組胺藥和皮質類固醇。
併發症
毒毛刺入皮膚後數小時(短者可10多分鐘、
長者12h)後局部皮膚劇癢,隨即出現綠豆大至黃豆大鮮紅色水腫性紅斑或風團,中央可見一深紅色或黑色似針尖小點,好似蟲叮咬的吸吮點,少數可表現為丘皰疹及風團,皮疹數目可從幾個或數百個,嚴重者可瀰漫全身。多發生於頸、肩、上胸、背、上肢屈側等露出部位,皮疹疏散分布。若暴露在桑毛蟲環境內時間較長,皮疹亦可密集成簇,伴有不同程度的瘙癢和灼熱感,尤以夜間為甚,約經1周左右皮疹逐漸消退,如反覆接觸毒毛或經常搔抓,病程可達2~3周以上。毒毛若侵入眼部可引起結膜炎、角膜炎。侵入鼻腔或吸入可引起支氣管炎或哮喘,偶有低熱或其它全身症狀出現。預防
以滅蟲和加強個人防護為主。 1.每年5~10月在桑毛蟲盛發期要誘殺成蛾,摘除卵塊。用敵百蟲噴灑殺死幼蟲。亦可噴灑桑毛蟲核型多角體病毒使桑毛蟲死亡,有效率達90%以上。及早消滅越冬早春幼蟲。 2.加強個人防護,在流行區勞動要穿長袖衣褲,紮緊褲腿和袖口,戴上帽子,頸部圍好毛巾,戴風鏡及口罩。夏天不要在有桑毛蟲的樹蔭下及下風口納涼、曬衣服、被褥及尿布。遇有大風時將迎面的門窗關閉,防止毒毛侵入。 3.保護桑毛蟲的天敵——寄生蜂、寄生蠅。