組成
嫩桂枝一錢五分(4.5g),杭白芍二錢(6g),北防風一錢五分(4.5g),炙甘草一錢(3g)。
用法
上作一劑。加老生薑一錢(3g),大紅棗五枚,水煎,熱服。有汗能止,無汗能發,不致過汗亡陽。
功用
解散肌肉之邪。
主治
半周、一歲以至三五歲幼兒,傷寒初起,惡寒發熱,體重面黃,或面白喘急,口中氣熱,呵欠頓悶。
方義
小兒為稚陰稚陽之體,正氣未充,邪氣因虛而入,雖患傷寒之證,亦不可峻發其汗。而桂枝湯營衛並治,陰陽同調,正合用之。方以桂枝湯解肌散邪,調和營衛,加防風辛溫發表,助桂枝湯發越外邪。防風有祛風逐邪之功,而仲景之用防風多為驅除乘虛而入之風邪而設。正如《日華子本草》所云:防風“治三十六般風,男子一切勞劣,補中益氣。”而《本草求真》所言更為確切,其云:防風“同補氣藥,則能取汗升舉,實為風藥潤劑。”可見仲景用防風常用於體虛中風,並配之以補氣藥而共奏祛風逐邪之效。故而,本方誠為師仲景之法,而為治病之用。
運用
本方證以發熱惡風寒、呵欠,疲乏、舌渙,苔薄白、脈浮為辨證要點。
本方可以用於春秋感冒,風邪為重者。
加減化裁
有痰,加芥子一錢(3g);有嘔吐,加陳皮、半夏各一錢(3g);熱多,加柴胡一錢(3g);胸緊氣急,加枳殼、桔梗各一錢(3g)。
附註
附方1 桂枝防風湯
組成:桂枝、防風、桔梗、厚朴、蒼朮、甘草。
主治:風寒濕熱三氣下利。
出處:《傷寒大白》卷四
附方2 桂枝羌活湯
組成:桂枝、羌活、防風、甘草(炙)各半兩
主治:處暑前瘧病,頭痛項強,脈浮,惡風有汗
出處:《素問病機氣宜保命集》卷中
化裁方之間的鑑別
桂枝防風湯和桂枝羌活湯都是用桂枝,炙甘草配伍防風,具有祛風勝濕,散寒解肌的作用,主治風寒濕滯,營衛不和,見惡寒發熱,頭身疼痛,苔白脈浮者。但桂枝防風湯配伍白芍、姜、棗,長於和營安內;枳殼、桔梗,宣暢表里,行氣寬胸,功用長於祛風勝濕,行氣和營,主治風濕困遏肺衛郁滯,氣血不暢,以濕阻氣機,病深入絡為特點。可見惡寒發熱,身重體倦等濕滯經絡之症,和里氣不暢而喘息氣急,呵欠悶頓等症。而桂枝羌活湯,僅重用炙甘草配伍桂枝。長於調衛散寒,羌活祛風散寒,通痹止痛。功用長於祛風散寒,通痹調衛,主治病症以風寒客表,衛陽不固,營衛阻痹,以寒傷衛陽,病輕在表為熱點,見寒熱如瘧,頭痛項強,寒傷表衛之症;其表氣不固而有汗惡寒。