枸櫞酸鐵銨維B1糖漿

枸櫞酸鐵銨維B1糖漿,適用於各種原因如慢性失血,營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。

成份

本品為複方製劑,每毫升含枸櫞酸鐵銨100mg,維生素B10.05 mg。

性狀

本品為棕黑色黏稠液體;味甜,略澀。

適應症

適用於各種原因如慢性失血,營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。

規格

複方。

用法用量

口服。飯後服用。成人:每次10~20 ml,一日3次,預防量為治療量的1/5。兒童:每日1~2 ml/kg,分3次服用。

不良反應

常有輕度噁心,胃部或腹部不適或疼痛,也常見輕度腹瀉或便秘,並排淺黑便。

禁忌

1.鐵負荷過高、血色病、含鐵血黃素沉著症及不伴缺鐵的其他貧血(如地中海性貧血)禁用。
2.肝腎功能嚴重損害者禁用。
3.鐵過敏者禁用。

注意事項

1.下列情況慎用:酒精中毒;肝炎;急性感染如腸炎、結腸炎、潰瘍性結腸炎、憩室炎及胰腺炎;消化性潰瘍。
2.對診斷的干擾:服用本品後,血清鐵或鐵蛋白增高,易導致漏診。
3.服藥期間需定期作下列檢查,以觀察治療反應:
(1)血紅蛋白及紅細胞;
(2)血清鐵蛋白、血清鐵及鐵飽和度;
(3)網織紅細胞記數。
4.本品宜飯後或餐中服用,可減輕胃部刺激,但藥物吸收稍有影響。

孕婦及哺乳期婦女用藥

未見治療劑量鐵對胎兒和哺乳不良影響的報導。

兒童用藥

兒童服用應在成人監護下使用,切勿過量服用。

老年用藥

老年患者口服本品以治療缺鐵性貧血,必要時可適當增加劑量,因為胃液分泌減少,胃酸缺乏,鐵自腸黏膜吸收減少。治療一月仍無效者,宜改用注射鐵劑。

藥物相互作用

1.本品不宜與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類含鞣酸的藥物或飲料同用(尤其是濃茶),易產生沉澱而影響吸收。
2.本品與西咪替丁、去鐵銨、二巰丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用,可影響鐵的吸收;與鐵合用,可影響四環素類藥物、喹諾酮類、青黴胺及鋅製劑的吸收。
3.與維生素C同服,可增加本品吸收,但也易致胃腸道反應。

藥物過量

藥物過量發生的急性中毒多見於小兒。急性中毒可引發壞死性胃炎、腸炎,患者可有嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛,以致血壓降低,代謝性酸中毒,甚至全身抽搐、昏迷,24~48小時後,嚴重中毒可進一步發展至休克,肝損害及心血管功能衰竭。中毒後期症狀有皮膚濕冷、紫紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱、心動過速。有急性中毒徵象應立即用噴替酸鈣鈉或去鐵銨救治。中毒獲救後,有可能遺有幽門或賁門狹窄,肝損害或中樞神經系統病變。

藥理作用

據文獻報導,鐵為血紅蛋白及肌紅蛋白的主要組成成分。血紅蛋白是紅細胞中主要攜氧者。肌紅蛋白系肌肉細胞貯存氧的部位,以助肌肉運動是供氧需要。與三羧循環有關的人多數酶和因子均含鐵,或僅在鐵存在時才能發揮作用。缺鐵時,紅細胞合成血紅蛋白量減少,致使紅細胞體積變小,攜氧能力下降,形成缺鐵性貧血。對缺鐵患者補充鐵劑後,可加速血紅蛋白合成,並逐漸糾正與組織缺鐵和含鐵酶活性降低有關的生長遲緩、行為異常、體力不足、黏膜組織變化以及皮膚、指甲病變等症狀。

藥代動力學

據文獻報導,本品為三價鐵劑,在消化道內轉為亞鐵鹽後方可吸收。亞鐵離子主要在十二指腸及空腸近端吸收。對非缺鐵者,口服攝入鐵的5%~10%可自腸黏膜吸收。隨著體內鐵貯存量的缺乏,吸收量可成比例增加,所以對一般缺鐵患者,20%~30%攝入鐵可被吸收。與食物同時攝入鐵,其吸收量均較空腹時減少1/3~1/2。鐵吸收後與轉鐵蛋白結合後進入血循環,以供造紅細胞所用,也可以鐵蛋白或含鐵血黃素形式累積在肝、脾、骨髓及其他網狀內皮組織。蛋白結合率在血紅蛋白中很高,肌紅蛋白、酶及轉運鐵的蛋白均較低,鐵蛋白或含鐵血黃素也很低。鐵在人體中每日排泄極微量,見於尿、糞、汗液、脫落的腸黏膜細胞及酶內,喪失總量每日為0.5~1.0 mg。女性由於月經、妊娠、哺乳等原因,每日平均排泄約1.5~2.0 mg,口服鐵劑後不能自腸道吸收者均隨糞便排出。

貯藏

密封,在陰涼(不超過20℃)乾燥處保存。

包裝

塑膠瓶裝,每瓶120ml,每瓶150ml。

有效期

24個月。

執行標準

《國家藥品標準》第十三冊WS-10001-(HD-1266)-2002

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