簡介
腦腫瘤中膠質細胞瘤發病率最高,約占40.49%,綜合發病年齡高峰在30-40歲,或10-20歲。大腦半球發生的膠質瘤約占全部膠質瘤的51.4%,以星形細胞瘤為最多,其次是膠質細胞瘤和少枝膠質細胞瘤,腦室系統也是膠質瘤較多的發生部位,占膠質瘤總數的23.9%,主要為管膜瘤,髓母細胞瘤,星形細胞瘤,小腦膠質瘤占膠質瘤總數的13%,主要為星形細胞瘤。 星形細胞瘤相當於Kernohan分級中除毛細胞型星形細胞瘤外的Ⅰ級與Ⅱ級,在ST Anne-Mayo分級中為1級與2級。星形細胞瘤為浸潤性生長腫瘤,多數腫瘤切除後有復發可能,且復發後腫瘤可演變成間變性星形細胞瘤或多形性膠母細胞瘤。間變性星形細胞瘤又稱為惡性星形細胞瘤, 腫瘤細胞間變程度在星形細胞瘤與多形性膠母細胞瘤之間。
分級
星形細胞瘤是神經系統最常見腫瘤,約占神經上皮腫瘤的75%。2000年WHO依據其細胞生物學特徵將其分為Ⅰ~Ⅳ級:
Ⅰ級為毛細胞星形細胞瘤(pilocyticastrocytoma,PA),少見的尚有室管膜下巨細胞星形細胞瘤;
Ⅱ級為瀰漫性星形細胞瘤(diffuseastrocytoma,DA),包括纖維型、原漿型、肥胖細胞型;少見的還有混合性少突星形細胞瘤、多形性黃色瘤星形細胞瘤;
Ⅲ級為間變性星形細胞瘤(anaplasticastrocytoma,AA);
Ⅳ級為膠質母細胞瘤,或稱為多形性膠質母細胞瘤(glioblastomamultiform,GBM);少見的有巨細胞型膠質母細胞腫瘤