旋毛線蟲病

旋毛線蟲病(trichinosis)是由圓形動物門線蟲綱(Nematoda)毛形科(Trichi-nellidae)的旋毛蟲(Trichinella spiralis)侵襲所引起的一種蠕蟲病,世界性分布。人和雜食性家畜如豬、犬和貓,以及野生肉食動物,如狐、狼、狗熊、貂和海象以及鼠類等均可感染。此外,牛和羊也有感染報導。在公共衛生上具有重要意義。

 病理

旋毛線蟲成蟲很小,雌蟲體長3~4毫米,雄蟲體長1.4~1.6毫米。蟲體前部稍細為食道。雄蟲末端有一對錐形突起,無交合刺。雌蟲陰門開口於蟲體前1/4~1/5的食道部中部。胎生。幼蟲寄生於易感動物的橫紋肌內,稱肌旋毛蟲,時間可長達20年之久。如另一易感動物吞食含有肌旋毛蟲的肉品,幼蟲便在胃中逸出,進入小腸,約經6~7天發育為成蟲,即腸旋毛蟲。雌雄成蟲交配後,雄蟲多數即死去。每條雌蟲能產幼蟲1500~2000條,產畢後死亡。幼蟲鑽進腸壁血管,隨血流進入橫紋肌寄生,又成為肌旋毛蟲,直到進入另一宿主體內,再轉換一個世代。故被感染的易感動物既是中間宿主,也是終末宿主。

傳播及症狀

豬對本病有較大耐受力,一般不表現症狀。嚴重感染時,或有體溫升高、腹瀉、嘔吐或發癢症狀,很少死亡。可用變態反應、環蚴沉澱反應、間接血凝反應和酶聯免疫吸附試驗等作生前診斷,屍體解剖可在橫紋肌內檢出幼蟲。人患旋毛線蟲病,系因食入未煮透的含肌旋毛蟲的肉品所致,豬肉是主要來源,其次為犬肉。症狀明顯,病情嚴重,先是噁心、腹瀉,繼則發燒、腹痛、發生水腫;待幼蟲進入肌肉後則肌肉疼痛、重症者行走困難、臥床不起,常死於呼吸窒息或心臟衰竭。

預防與治療

感染人體感染和爆發流行與生食肉類的習慣有關,預防的關鍵措施是把住“口關”,不吃生的或半生熟的肉類,以防感染。另外,講究個人衛生;加強肉類和食品衛生管理;改善養豬方法,提倡圈養,查治牲畜,以減少傳染源。

本病的病原治療藥物有阿苯噠唑和甲苯噠唑,目前均以前者為首選藥物。

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