簡介
旅行者水腫 見於久走或久立者，亦見於長期乘坐長途列車的旅客，這是由於下肢長時間處於下垂狀態，下肢靜脈回流受影響，形成下肢水腫。
病因
發生旅行者水腫的原因：
1.由於長途旅行坐火車或步行，因重力關係，下肢及下垂的上肢靜脈回流受限，增加了毛細血管的靜水壓，體液在皮下組織間隙滲聚所致。
2.由於直立時醛固酮分泌增多，導致腎小管重吸收水鈉增多有關。女性多見，可能與內分泌失調有關;肥胖者多見常因脂肪多需依賴周圍血管擴張散發體熱，促使下肢靜脈壓力升高，毛細血管濾過壓增高有關。旅行者水腫只要停止旅行，2～3天即可恢復，不需用藥治療。有時可適當地限制鹽的攝入量，水不一定需要嚴格控制，水腫顯著時可用少量的雙氫克尿噻，每次25mg(1片)每天2次，連服之天，水腫即可消退。
診斷
水腫常常是某些疾病的重要表現之一，能夠引起水腫的病因多達30餘種，最常見的是由心、肝、腎疾病所引起。但有一些水腫的病人，經多方面檢查和化驗無異常發現，而且經過長期觀察，這些人的健康並不受明顯的影響，鑒於這類水腫的原因和性質尚不十分了解，因此醫學上稱之為良性水腫又稱功能性水腫。旅行者水腫多見於40歲以上的人及體胖者，女性更多見，它屬良性水腫的一種。表現為手足麻木、發脹、沉重感，水腫以兩下肢多見且較鬆弛，手也常累及;多為輕度水腫，與進食水關係不大；休息與體位改變後水腫可完全消失，常為晨起消失下午出現。
鑑別診斷
旅行者水腫 1、惡性水腫：
是由梭苗引起的多種動物的一種急性、創傷性、中毒性傳染病。其特徵為病變組織發生氣性水腫，井伴有發熱和全身性毒血症。惡性水腫之病原主要為腐敗梭菌。水腫梭菌、魏氏梭菌、溶組織梭苗等也可致病或參與致病。腐敗梭菌是兩端鈍圃、嚴格厭氧的粗大桿菌，在體內外均易形成芽胞，芽胞在茁體中央，使菌體呈梭形。腐敗梭菌能產生αβγδ四種毒素，α毒索為卵磷脂酶，具有壞死、致死和溶血作用;p毒素為脫氧核糖橫敢酶，有殺白細胞的作用;γ和δ毒素分別具有透明質酸酶和溶血素活性。這些毒素可使血管通透性增加，引起耝織炎性水腫和壞死，毒素吸收後可引起致死性的毒血症。腐敗梭菌在自然界分布極廣，其芽胞抵抗力很強，一般消毒藥物短期難以湊效，但20%漂白粉、3%一50,6硫酸石炭酸合劑、396—5%氫氧化鈉等強力消毒藥可於較短時間內殺滅。
2、高溫性水腫：
高溫性水腫：在炎熱的夏季，在戶外活動後經常會出現手足輕度水腫。
3、全身持續性水腫：
全身持續性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見症狀之一。水腫是全身氣化功能障礙的一種表現，與肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關。依據症狀表現不同而分為陽水、陰水二類，常見於腎炎、肺心病、肝硬化、營養障礙及內分泌失調等疾病。
4、下肢水腫：
分為生理性浮腫和病理性浮腫。下肢浮腫臨床常見，主要見於以下幾種疾病性浮腫。①心性浮腫，患有各種心臟病病人，當心功能不全時，體循環障礙，使下肢靜脈回心血量減少，引起浮腫；②肝性浮腫，各種肝炎發生肝硬變後，由於肝臟合成白蛋白減少，造成低蛋白血症，血漿滲透壓降低，可引起廠肢浮腫；③腎性浮腫，急慢性，腎炎或腎病綜合徵病人，腎小球濾過功能降低，造成體內水鈉游留，此外再加上大量的蛋白尿出，產生低蛋白血症，從而引起浮腫;④甲狀腺機能低下性浮腫，甲狀腺功能低下時，病人真皮層粘多糖沉積，細胞間積聚多量透明質園、硫酸軟骨素和水分，可引起下肢浮腫；⑤下肢深靜脈病變性浮腫，下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時，由於靜脈回流受阻，病人可出現下肢浮腫。
出遊注意
如果外出坐長途車，要適度地打開車窗，以保持車內空氣新鮮，這樣人就不會出現頭痛、頭暈等不適感。
其次，乘車時不要總是坐著，應常變換體位，或站一會兒或抬高下肢坐一會兒，也可用手從上往下進行下肢按摩，幫助血液回流，以預防旅行者水腫。對於暈車的人，在開車前半小時，就應服用暈車藥。在乘車過程中要儘量減少頭部活動，可將頭靠在座椅背上，閉目養神，避免看窗外移動的景物。一旦出現噁心、嘔吐、全身冷汗、面色蒼白等症狀時，應仰臥，用冷毛巾敷前額。
