新生兒中毒性紅斑

新生兒中毒性紅斑又稱新生兒蕁麻疹、新生兒過敏性紅斑、新生兒紅斑,為新生兒常見疾病,是一種病因不明,發生在出生後2周內,以紅斑、丘疹和膿皰為特徵的短暫性皮膚病。

基本信息

病因

其病因及發病機制至今仍難以定論。可能為出生後外界刺激引起的非特異性反應,或對來自於母體內某些具有抗原性物質所致的變態反應,或腸道吸收物質的毒性反應,也有認為是病毒感染。

臨床表現

1.多數在出生後4天內發病,少數出生時即有,最遲約2周。

2.皮損有紅斑、丘疹、風團和膿皰。有些可先有瀰漫性紅斑,隨後出現有堅實的基底紅暈的1~3毫米淡黃或白色丘疹和膿皰,散在性分布,偶有融合。

3.除掌跖外,可發生於任何部位,但好發於臀、背、肩等受壓處,數目或多或少。皮損可在數小時後退去,不久又重新發出,無其他全身症狀,經過7~10天自愈。

檢查

一般根據臨床表現以及皮損的轉歸可明確診斷,無需特別檢查,部分病例血液中嗜酸性細胞增多,膿皰培養無細菌生長,為大量嗜酸性細胞填充。

鑑別診斷

1.新生兒脂溢性皮炎

亦是新生兒常見皮疹,特徵性皮疹為紅斑和油膩性鱗屑,人們常稱這種皮疹為“乳痂”,皮疹常見於頭皮,亦見於顏面、耳、頸部。

2.新生兒粟丘疹

由未發育的皮脂腺形成,好發於眼周為主的顏面,亦可見於軀幹、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黃色堅實丘疹,表面光滑,3~4周后消退,組織病理顯示錶皮樣囊腫。

3.新生兒痤瘡

見於前額、鼻部、面頰的閉合性或開放性粉刺,炎性丘疹、膿皰也會見到。

4.葡萄球菌性或鏈球菌性膿皮病

其皰液細菌培養為陽性。

5.紅痱

主要見於夏季濕熱環境,好發於皺褶部位,氣候涼爽可自然消退。

治療

輕-中度新生兒紅斑無需特殊治療,注意皮膚清潔,重度新生兒紅斑,可外用藥物如:爐甘石、兒膚康等,本病有自限性,且無嚴重併發症,不需隔離。

預後

經過7~10天可自愈。復發罕見。

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