斑狀白癜風

斑狀白癜風(斑駁病,白點病,piebaldism)亦稱圖案狀白皮病(patterned leucoderma)、部分白化病(partial albinism)。中醫認為本病屬於白駁風類。僅發於額部者稱額白斑病(white forelock),臨床上較少見。屬於皮膚科疾病。 患者生後即在前囟部出現篩狀白斑,與黑髮交錯存在,患部毛髮色白,眉毛、睫毛亦可呈白色。白斑的大小和形狀一般不會隨年齡的增長而發生變化。有的伴有共濟失調、耳聾及智力障礙等。診斷應與白癜風鑑別。無特殊治療方法,可試用PUVA療法、試用黑素細胞移植術及自體正常色素小片皮膚移植術。

疾病名稱

斑狀白癜風

英文名稱

patterned leucoderma

別名

partial albinism;piebaldism;白點病;斑駁病;斑狀白斑病;斑狀白化病;部分白化病;部分性白化病;圖案狀白皮病

分類

皮膚科 > 色素障礙性皮膚病

ICD號

L80

病因

斑狀白癜風是一種無黑色素細胞的先天性白斑病,為常染色體遺傳,呈完全外顯性。

發病機制

斑狀白癜風是由於c-kit(肥大細胞幹細胞生長因子)功能下降從而使黑素母細胞分化受阻所致。

臨床表現

生後即在前囟部出現篩狀白斑,與黑髮交錯存在,患部毛髮色白,眉毛、睫毛亦可呈白色。白斑的大小和形狀一般不會隨年齡的增長而發生變化。

斑狀白癜風的典型特徵是額部白斑,80%~90%可伴有額部白髮,呈三角形或菱形,對稱,位於額部中央或稍偏於一側,可向下延至鼻根部。亦可見於下頦前,胸腹部,上肢可見不對稱性的白斑;偶見面頰部有白斑,皮損處毛髮亦變白,極少數病人僅於枕部有一撮白髮,而無皮膚白斑,可能是斑駁病的變異型。部分病人手足背有色素沉著斑。瀰漫性白斑中央可見島狀正常皮膚,而白斑周圍色素較濃。個別人可伴有單側虹膜色素缺如,眼底白化及黃斑發育不良,斜視及弱視等。有的伴有共濟失調、耳聾及智力障礙等,無自覺症。

併發症

有的伴有共濟失調、耳聾及智力障礙等。

輔助檢查

組織病理:病變處皮膚無黑素,或有少數黑素細胞,其形態變異。電鏡下可見黑素細胞內含有色素前體及異常的色素前體。

診斷

根據生後發生的白斑分布特點,診斷不難。

鑑別診斷

斑狀白癜風應與白癜風鑑別。白癜風為後天性疾病,發病較晚,損害不如本病廣泛,且前者白斑邊緣色素沉著較明顯。若有眼眶距加寬,眼眶發育不良或耳聾者,則應考慮Waardenburg綜合徵。

治療

無特殊治療方法,可試用PUVA療法、試用黑素細胞移植術及自體正常色素小片皮膚移植術。

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