適應症
各種類型抑鬱症,包括伴有焦慮的抑鬱症及廣泛性焦慮症。
【不良反應】
常見的不良反應為:胃腸道不適(噁心、口乾、厭食、便秘和嘔吐)、中樞神經系統異常(眩暈、嗜睡、夢境怪異、失眠和緊張)、視覺異常、打哈欠、出汗和性功能異常(陽痿、射精異常、性慾降低)。偶見不良反應為:無力、氣脹、震顫、激動、腹瀉、鼻炎。不良反應多在治療的初始階段發生,隨著治療的進行,這些症狀逐漸減輕。文拉法辛沒有明顯的藥物依賴傾向。
用法用量
起始推薦劑量為75mg/天,每天1次。如有必要,可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時間不少於4天。每次增加75mg/天)。肝功能損傷病人的起始劑量降低50%,個別病人需進行劑量個體化。腎功能損傷病人,每天給藥總量降低25-50%。老年病人按個體化給藥,增加用藥劑量時應格外注意。如果用文拉法辛治療6周以上,建議逐漸停藥,所需的時間不少於2周。用藥須知本品緩釋膠囊應在每天相同的時間與食物同時服用,每天1次,用水送服。注意不得將其弄碎、嚼碎後服用或化在水中服用。
注意事項
對本品過敏及正在服用單胺氧化酶抑制劑的患者禁用本品。某些病人服用文拉法辛後會出現血壓持續高,對服用本品的病人,應定期監測血壓。若出現血壓持續升高,應減小劑量或停藥。
不良反應防治
(1)對本品過敏者禁用。閉角型青光眼、癲癇患者慎用。
(2)嚴重心臟疾患、高血壓、甲狀腺疾病、血液病患者慎用。
(3)肝腎功能不全者慎用或減少用量。
(4)用藥過程中應監測血壓,血壓升高應減量或停藥。
(5)停用時應逐漸減少劑量,已套用本品6周或更長時間者,應在2周內逐漸減量。
(6)患者出現有轉向躁狂發作傾向時應立即停藥。
(7)用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。