支氣管肺泡灌洗液細胞分類

支氣管肺泡灌洗術（BAL）是套用纖維支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗，採取肺泡表面襯液進行炎症與免疫細胞及可溶性物質檢查的方法，是一項較新的肺部疾病檢查方法。一般需要行纖維支氣管鏡檢查時採集支氣管肺泡灌洗液（BALF）標本。經過單層紗布過濾，再經過800r/min離心10分鐘後，上清液用於化學和免疫學檢查，沉澱物用於顯微鏡檢查。BALF細胞學檢查包括細胞計數和細胞分類，計數除上皮細胞及紅細胞以外的所有細胞，經每毫升回收液的細胞總數表示，細胞分類可用沉澱物制定塗片或用細胞離心器進行。

臨床意義

支氣管肺泡灌洗液檢查主要用於肺部感染的病原學診斷、惡性腫瘤檢查和對間質性肺疾病的診斷、療效評價和預後評估等。

1.有核細胞計數和分類計數

中性粒細胞增多見於細菌感染；淋巴細胞增多見於病毒性感染等；嗜酸粒細胞增多見於支氣管哮喘、嗜酸粒細胞增高性肺炎等。

2.淋巴細胞亞群分析

BALF中淋巴細胞增多，可用單克隆抗體進行淋巴細胞亞群分析。例如CD3、CD4、CD8、HLA-DR等以有助於發病機制的研究。

3.癌細胞

檢查出癌細胞有利於肺部腫瘤的診斷。診斷呼吸道原發性或繼發性惡性腫瘤有較好效果，也包括周圍性肺癌、瀰漫性肺惡性腫瘤（如支氣管肺泡癌）、小細胞肺癌等。但BALF檢查結果受癌類型和腫瘤大小的影響，以腺癌和肺泡癌陽性率最高。

正常值參考範圍

吞噬細胞：95±2.9%；中性多核細胞：<1.0%；淋巴細胞：0.7%～10%；嗜酸細胞<1.0%。