操作化心理動力性診斷

3.1.1 3.1.2.1 3.2.1

基本信息

作 者:肖澤萍 等主譯
出 版 社:人民衛生出版社
出版時間:2009-6-1
版 次:1
頁 數:354
字 數:447000
印刷時間:2009-6-1
開 本:16開
紙 張:膠版紙
印 次:1
I S B N:9787117113786
包 裝:平裝

內容簡介

新的手冊從心理治療師的立場出發,提供了許多有臨床實用價值的方案。較第1版而言,第2版關注於確定診斷,它不僅可以準確描述和區分個體,更重要的是,它可以作為心理治療師的行動指南。心理治療的任務就是在診斷的基礎上找到心理治療的工具,或者制訂具體的治療任務或目標,並規劃合適的治療性干預。因此,在臨床中,診斷總是為治療服務的。

目錄

1.理論背景
1.1 從OPD-1到OPD-2
過程取向
確認資源
軸與軸之間的關係
焦點和治療計畫的確定
1.2 OPD工作組的目標
1.3 OPD的概念
為什麼是這五個軸
軸Ⅰ:疾病體驗和治療前提
軸Ⅱ:人際關係
軸Ⅲ:衝突
軸Ⅳ:結構
軸Ⅴ:精神和心身障礙
1.4 多軸診斷的基本考慮
1.5 精神分析建構的操作化
1.6 既往心理動力性結構的操作化方法
1.7 OPD的局限性
2.OPD-1的實踐經驗和實證性發現
2.1 0PD-1的質量標準(Quality criteria)
2.2 軸Ⅰ:“疾病的體驗和治療前提”
2.3 軸Ⅱ:“人際關係”
2.4 軸Ⅲ:“衝突”
2.5 軸Ⅳ:“結構”
2.6 結論
3.OPD-2各軸的操作
3.1軸Ⅰ:疾病體驗和治療前提
3.1.1 引言
3.1.2 疾病體驗和治療前提
3.1.2.1 目前疾病的性質和嚴重程度
3.1.2.2 社會情境的重要性——醫患關係
3.1.2.3 人格特質
3.1.2.4 關於軸Ⅰ的相關理論架構
主觀痛苦
疾病觀念
個人資源
心理學頭腦
心理社會支持
疾病的繼發性獲益
改變的動機
3.1.2.5 0PD中關於疾病體驗和治療前提的操作化
3.1.2.6 0PD-2中對軸Ⅰ的修正
3.2 軸Ⅱ:人際關係
3.2.1 引言
3.2.2 關係體驗及其內心的組織
3.2.3 內心衝突和結構的人際關係表現
3.2.4 病人對移情關係是否作好準備的診斷
3.2.5 移情和現場情境再現之間的關係
3.2.6 研究關係模式的實證方法
3.2.7 0PD中關係診斷的概念
3.2.7.1 人際行為的分類
3.2.8 小結
3.3 軸Ⅲ:衝突
3.3.1 什麼是衝突
經典分析性發展理論中的衝突概念
衝突和結構的關係
衝突和診斷
衝突和主導情感
3.3.2 什麼驅動了個體——從動機到衝突
3.3.3 既往診斷衝突的方法
……
4.OPD-2各軸的手冊化
5.OPD訪談
6.案例:“逐出天堂”
7.焦點選擇和治療計畫
8.用OPD評估改變
9.套用領域和質量保證
10.繼續教育和研究生學習(附地址清單)
11.參考文獻
12.作者聯繫方式
13.OPD工作工具
14.附加模組

部分章節

2.OPD-1的實踐經驗和實證性發現
OPD不僅評估病人的狀態,而且還可用於過程診斷。鑒於OPD的診斷分類及其可操作化,0PD大大豐富了診斷的內涵,尤其是0PD對與治療和改變相關的心理動力學結構的測量有非常大的貢獻。它同時也可以用來計畫和評估心理治療。
在臨床實踐中,運用OPD對病人進行全面的評估,能夠為在治療計畫框架內作出決定或行動提供有用的提示信息。比如,對軸工的評估結果反映了病人如何體驗疾病、病人對疾病的觀念以及病人進行改變的動機。據此,臨床醫生能夠決定病人當時是否可以接受某種特定的心理治療,或者先給予更基本的干預來穩定病情,隨後逐步引導病人進入心理治療。OPD其他軸的評估結果可以揭示病人的核心問題,這有助於形成治療目標的假設,同時有助於開展治療性干預。那些核心問題領域可以是功能失調性關係模式(軸Ⅱ),生活一決定性衝突(軸Ⅲ),或者能夠描述患者易感性或功能局限的“關鍵性”人格結構特徵(軸Ⅳ)。這些在OPD分類中列出的問題領域可以作為焦點來指導心理治療。而且,評估病人結構水平本身,從本質上說也可用來判斷病人是適合接受結構取向的心理治療,還是適合進行聚焦於潛意識衝突失調處理的詮釋一揭示性治療(interpretative-disclosing intervention Rudolf,2004b)。
……

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