概念
有頭疽生於背部、腰部,患者能以自己的手觸及者。
中醫解讀
搭手為中醫學病症名。指有頭疽生於背部、腰部,患者能以自己的手觸及者。有上搭手、中搭手、下搭手之分。上搭手系有頭疽生於背上部肺俞穴處,手由上可搭著者,又名上鼠疽、肩後疽、左右串;中搭手系有頭疽生於背部膏肓穴(第四、五胸椎棘突間,脊柱旁開三寸)處,手後伸於背中部正可搭著此部位,又名龍疽、青龍疽;下搭手指有頭疽生於腰部腎俞穴(第二、三腰椎棘突之間,脊柱旁三寸)處,患者手由下可搭著,又名腎盂發、腰疽、連腎發。
中醫套用
一、病因病機
上搭由上焦積熱,中搭由心火有餘,下搭由肝脾火熾,總歸於下元虛弱、腎水耗散而成。
二、辨證論治
此證亦有陰陽之別。陽證形高而腫起,陰證形低而陷下;陽證色紅,陰證色帶滯;陽證初起必痛,陰證初起必癢;陽證潰爛多膿,陰證潰爛多血;陽證由於外感,陰證由於內傷。
陽毒腫脹較快,等待化膿以後,流出膿液,腫退而愈,有時則能引起大塊組織壞死,及敗血症等,因之在治療上,切忌擠壓。
1.外用
初起圍敷洪寶膏或玉露膏,以防止擴大。
局限化膿時,腐肉栓塞不脫,用陳昇藥或一氣丹點敷膿頭,蓋貼化腐紫霞膏,約二天腐去膿泄。如波動顯著,可予以切開。
腐肉漸去,改用九一丹,潰而不斂,用八寶丹或海浮散。
2.內服
初起內服銀花解毒湯,如有形寒木癢,則服荊防敗毒散,高腫焮痛者,內服仙方活命飲。
腐掯不脫,或腫不高突,內服四妙湯,如脈現虛象者內托黃芪散。
潰久不斂,肉不紅活,十全大補湯。
陰毒的發生,大都為老年人或身休衰弱者,本身的機體抵抗力薄弱,新陳代榭作用的衰竭,血液循環受阻,形成壞死,破流稀汁,全身症狀嚴重,在治療上與陽毒不同。
1.外用
初起外敷玉龍膏,以期轉陰為陽。
化膿階段,腐掯不脫,用一氣丹點敷,潰流稀薄膿汁,用提膿散、長肌散,按照症膚選擇套用。
新肉漸生,用八寶丹。
2.內服
初起體倦脈細身涼,軟陷無膿,內服回陽三建湯,及琥珀蠟礬丸防止內陷。
症狀好轉,腐不成膿,參蓍內托散佰。
久潰不愈,十全大補湯。
三、其他治法
灸法,不問日期、陰陽,腫痛或不痛,或痛甚,但未成膿,或不潰者,俱可灸之。取大蒜切片,安瘡頭上,用大艾炷灸之,三壯換一蒜片,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛方止,其毒氣自然隨火而散;若有十數頭作一處生者,即用大蒜研成膏,作薄餅,鋪瘡頭上,聚艾於蒜餅上燒之亦可。蓋如此惡證,惟隔蒜灸,及塗烏金膏有效。