拓僖說明書
【商用名】
拓僖針
【通用名】
注射用羥基喜樹鹼
【漢語拼音】
Zhusheyongqiangjixishujian
【英文名】
HydroxycamptothecinforInjection
【批准文號】 國藥準字H20010157
主要成分
羥基喜樹鹼
【分子式】
C20H16N2O5
【分子量】
364.36
性狀
為羥基喜樹鹼的黃色凍乾疏鬆塊狀或粉末，無臭，易溶於水。水溶液pH值為8.0-9.5。
【藥理毒理】
羥基喜樹鹼(HCPT)為細胞周期特異性藥物，主要作用於S期。近來發現其對DNA拓撲異構酶Ⅰ有靶向選擇性抑制作用，DNA拓撲異構酶I（即TOPOⅠ）催化超螺鏇DNA解鏇而進行複製及轉錄。本品抑制TOPOI而抑制癌細胞的複製和轉錄。本品與其它常用抗癌藥物無明顯交叉耐藥性。
吸收、分布、消除：
【藥代動力學】
動物實驗表明：羥基喜樹鹼靜脈注射後在血液中的清除過程呈雙相曲線，第一個快速下降的生物半衰期為4.5分鐘，第二個半衰期約29分鐘。給藥後1小時，膽囊、小腸內維持濃度最高，其次為癌細胞，其它依次為骨髓、胃、肺、腎等器官。靜脈注射的羥基喜樹鹼主要從膽汁排泄，通過大便排出體外。24小時總排出量為39%，從大便中排出29.6%，尿中不到9%。癌細胞中濃度分布24小時內保持穩定水平。
適應症
抗腫瘤藥，適用於原發性肝癌、胃癌、膀胱癌、直腸癌、非小細胞肺癌、頭頸部上皮癌、白血病等惡性腫瘤。
用法用量
原發性肝癌：靜脈注射，一日4-6mg，用0.9%氯化鈉注射液20ml溶解後，緩緩注射，或遵醫囑。肝動脈給藥，用4mg加0.9%氯化鈉注射液10ml灌注，每日一次，15-30天為一療程。
胃癌：靜脈注射，一日4-6mg，用0.9%氯化鈉注射液20ml溶解後，緩緩注射，或遵醫囑。
頭頸部上皮癌：靜脈注射，每日4-6mg，用0.9%氯化鈉注射液20ml溶解後，緩緩注射，或遵醫囑。
膀胱癌：膀胱灌注後加高頻透熱100分鐘，劑量由10mg逐漸加到20mg每周二次，10-15次為一療程。
直腸癌：腹壁下動脈插管術，進入25cm左右，相當於腸系膜下的管分枝上方，以羥基喜樹鹼6-8mg加入0.9%氯化鈉注射液500ml動脈滴注，每日一次，15-20次為一療程。
非小細胞肺癌：每日12mg/m2，，用0.9%氯化鈉注射液100ml溶解後，30分鐘內恆速靜脈滴入，連續用藥5天。
白血病：成人劑量為6-8mg/m2/日，加入0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，連續給藥30天為一療程。
不良反應
1.對消化系統的影響：主要表現在噁心、食慾減退等反應，但不嚴重，一般都能堅持治療，停藥後上述症狀很快減輕並消失。
2.對造血系統的影響：骨髓抑制輕，白細胞有部分下降，但能維持在1×109/L以上；對紅細胞、血小板未發現明顯抑制作用。
3.對泌尿系統的影響：有少數病例出現尿急、尿痛及血尿，停藥1周后逐漸消失。
4.其它反應：有少數病例出現脫髮，停藥後可自行恢復生長。
【注意事項】
用藥期間應嚴格檢查血象
【禁忌】
對本藥過敏者禁用。
【孕婦及哺乳婦女用藥】
孕婦慎用。
【儲存】
遮光、密閉，陰涼處保存。
【有效期】
暫定一年半。
