抗精子抗體檢測

抗精子抗體（anti-spermatzoon antibody，AsAb）有IgG、IgA、IgM、IgE四種類型，可存在於血清、精漿、宮頸黏液或精子的表面。血清中以IgG、IgM為主，而精漿中以IgA、IgG為主。

對精子的作用分為凝集性、結合性和制動性三類。作用機制有：①精子與凝集性抗體結合後，多個精子可凝集在一起，從而影響其運動；②制動性抗體與精子結合後，可直接影響精子的運動，使其難以通過子宮頸管；③結合性抗體與精子結合後，可抑制精子與卵細胞膜的融合，阻礙精子的活動。

原理

精子漿膜上的固有抗原或來自精漿的精子包被抗原在一定條件下，可與血清中特異性抗體相結合，呈現凝集現象。

臨床意義

抗精子抗體的檢出率因採用的檢測方法不同，結果也不一致。通常不育症患者血清中的AsAb檢出率為20%～30%左右，而在梗阻性無精症患者中，AsAb陽性率則高達60%。AsAb的出現以及滴度升高是造成免疫性不育、不孕的根本原因，因而AsAb的檢測對不育的臨床治療和預後的判斷提供了有價值的指標。

不育症患者血清與精漿中的AsAb的Ig種類有所不同，血清中通常以IgG、IgM類AsAb為主；而精漿中則以IgG、IgA類AsAb出現較多。AsAb陽性亦可見於其他原因，如輸精管阻塞以及睪丸和附睪損傷和炎症。用激素或中藥治療，使ASA轉陰後，部分患者可恢復正常生育能力。

參考值

正常男性和女性AsAb均為陰性。

注意事項

1.免疫珠試驗也可用於檢測患者精漿或宮頸黏液中的AsAb。

2.由於AsAb的異質性以及其他很多AsAb針對的靶抗原與生育並不相關，因此，對AsAb的陽性結果必須結合臨床表現綜合考慮。