抗精子抗體檢查

男性體內的血睪屏障可使精子與免疫系統隔離，但當此種屏障因疾病或創傷受損時，精子或其可溶性膜抗原逸出，可導致機體產生抗精子自身抗體(AsAb)，從而抑制精子的活動與受精，造成男性不育。正常女性生殖道具有酶系統，能降解進入的精子抗原，但此種酶系統的缺陷可使精子抗原保持完整而刺激同種AsAb的產生。 人類精子抗原十分複雜，它包括附著於精子表面的“精子附著抗原”(實為多種精漿成分)和精子固有的細胞膜抗原，共約30餘種，其中有些是精子特有的，有些則是非特異的。有些是與生育相關的，有些是與生育無關的。這些抗原均能誘發相應的抗體產生，在補體參與下，可引起精子的運動障礙以及同種和自身精子免疫反應，導致不育。測定AsAb的方法很多，目前常用的有淺盤微量凝集法、伊紅Y染色法、試管玻片凝集法、固相酶染色法、免疫珠法、免疫洗選法，ELISA法及免疫斑點法等。

正常值

正常人血清AsAb一般為陰性，即：①觀察10個高倍鏡視野(400×)，出現凝集的視野<5(試管-玻片凝集試驗);②每個高倍視野見到的免疫珠黏附到活精子數<2個(免疫珠結合試驗);③正常生育夫婦。死亡精子百分率≤9%(伊紅Y染色法);④油鏡觀察，精子不著色或著染極淡黃色(固相酶染色法);⑤待測標本與陰性對照血清吸光度(A)比值(P/N)<2.1(ELISA法)。

臨床意義

(1)抗精子抗體的出現及滴度升高無論在男性或女性，均可導致不育，因此AsAb的檢測可以作為不育症患者臨床治療及預後判斷的重要指標。　(2)AsAb因採用檢測方法不同，結果也不盡相同，通常不育症患者血清中AsAb檢出率為20%-30%左右，而在梗阻性無精症病人，AsAb陽性率則可高達60%。　(3)不育症患者血清與精漿中AsAb的Ig種類有所不同，血清中通常以IgG、IgM類AsAb為主;而精漿中則以IgG、IgA類AsAb出現較多。　(4)AsAb亦可出現於其他原因所致的輸精管阻塞以及睪丸和附睪的損傷和炎症。鑒於AsAb的異質性以及其中很多AsAb針對的靶抗原與生育並不相關，因此，對AsAb的陽性結果必須結合臨床加以考慮。

注意事項

(1)某些女性生殖道的酶系統缺陷時不能降解進入的精子抗原，使進入的精子保持其抗原性，刺激女性產生抗精子抗體，抗體在宮頸液中，導致精子凝集或制動，造成女性不孕。　(2)抗精子抗體必須結合男性的精子量、精子數及精子活動功能的檢查。女性還要檢查月經周期、排除其他感染及器官病變，方可判斷是否影響生育功能。

相關疾病

免疫性不孕，抗體，男性生殖腺機能減退症

相關症狀

死精子過多