原因
未明,可能的相關因素有以下幾點:
一、遺傳因素:性心理障礙的發生與一定的人格缺陷有關,但各型間缺乏特定的和一致的人格,如露陰癖最多見於具有抑制性特徵的內向性人格的人。家族性易性癖病例的發現也提示其發生與遺傳因素有一定關係。
二、軀體因素:性心理障礙的發生與發展與人類性腺活動階段有關,一般在青春期開始明顯,隨年齡增長至更年期,性心理障礙的行為亦趨向緩和。
三、環境因素:家庭的影響對性心理障礙的發生起著重要作用,兒童期是性心理發育的重要階段,家庭及周圍環境的影響往往招致嚴懲的後果。與社會經濟地位及文化程度有一定聯繫。
四、性心理障礙的病理心理本質:Freud認為變態的性活動是他們幼年性經歷的再現和延續。因此,在成人表現出強烈的幼年兒童式性活動就是性心理障礙的病理心理本質。怕羞、膽怯拘謹及缺少排解心理困境和應變能力的個性,創傷性心理誘因等都是發病的條件。
檢查
【診斷標準】
(1)在強烈的性慾望與性興奮的驅使下,反覆收集異性使用的物品。所戀之物是極重要的性刺激來源,或為達到滿意的性反應所必需;
(2)至少已持續6個月。
鑑別診斷
迷戀足部或鞋襪:戀足癖是指對同性或異性的足部或其鞋襪有特殊的迷戀,而這種迷戀往往超過對其身體的興趣,有這種愛好的人被稱為戀足者。
對女性物品的非正常愛好:戀物癖是指以某些非生命物體作為性喚起及性滿足的刺激物,且以其作為屢用的偏愛的或唯一的手段。戀物對象多為女人的頭髮、毛絨織品、女式鞋子、手套、內衣褲、乳罩、月經帶之類的東西,且多半是用過的、髒的東西。該症的患病率尚未見報導。
異性裝扮癖:異性裝扮癖(transvestism)是一種通過穿戴與佩帶異性服飾而引起性興奮和達到性滿足的性變異。
【診斷標準】
(1)在強烈的性慾望與性興奮的驅使下,反覆收集異性使用的物品。所戀之物是極重要的性刺激來源,或為達到滿意的性反應所必需;
(2)至少已持續6個月。
緩解方法
目前尚缺乏根本性防治措施,以精神治療為主,常用方法有領悟、疏導等心理治療、厭惡治療。有人同時採用厭惡療法與內隱致敏法治療,並鼓勵其正常的異性戀行為,取得較好效果。在患者主動配合下,行為治療可改變患者的變態性行為。藥物治療僅起對症治療或輔助精神治療的作用。電抽搐與精神外科治療,收效甚微。