性格潔癖

長期過分的愛乾淨,以至於影響了正常的學習、工作和生活,特別是社會交往,就屬於性格潔癖。較輕的潔癖僅僅是一種不良習慣;較嚴重的潔癖屬於心理疾病,是強迫症的一種。

基本概述

潔癖是比較常見的心理障礙之一。由於教育的影響,很多人都愛乾淨。長期過分的愛乾淨,以至於影響了正常的學習、工作和生活,特別是社會交往,就屬於潔癖。我把潔癖當作是一種不良習慣和嗜好。

病理

潔癖的發病原因與家庭、個體性格及生活經歷有關。有的家長對孩子的衛生要求過高過嚴,逼著孩子反覆洗手。這種強烈的暗示作用,對那些具有神經質傾向、敏感內向的孩子影響更大。家庭搬遷、親人亡故、父母或自己離異、性生活不協調等引起的心理緊張、情緒波動、自己或身邊的人嚴重感染傳染病都可成為誘發潔癖的主要原因。 大部分患者能指出在他症狀加劇前所發生的突發事件。如家庭的搬遷、親人的亡故、父母或自己的離異、性的不協調等。由於上述原因引起的心理緊張、情緒波動都可成為誘發強迫症的原因。患者的性格特點在疾病的發生中也起著重要的作用。

症狀

據研究,大部分患者都有特殊的性格特徵:青年患者大多數非常愛乾淨、愛整潔,他們是順從、辦事認真、嚴肅的;成人患者一般時間觀念較強,遵守紀律和制度,生活習慣較到板,遇事過於謹慎、優柔寡斷,不少人可能很迷信。這種性格的人在過份強大的壓力下易患神經症。 潔癖等強迫症的發病原因一般與個體性格及生活經歷有關:
潔癖有輕重之分。
較輕的潔癖僅僅是一種不良習慣。可以通過脫敏療法、認知療法來糾正。
較嚴重的潔癖屬於心理疾病,是強迫症的一種。應該求助於心理醫生。

治療

強迫症的治療多以心理治療為主,輔之以藥物治療。

系統脫敏療法

請患者把自己害怕的東西和場景、經常做的事情,從輕度到重度寫出來,然後每天從最容易的事情入手控制自己的行為,如逐漸地減少洗手的次數和時間。

認知療法

認知療法的關鍵在於教育糾正。教育糾正從幾個方面出發:
1、找出潔癖的原因,用科學知識消除誤解。
2、讓患者改變思維方式,有計畫,先做主要事情。
對於孩子,應和家長配合。採取科學的教養方式,不要對孩子的清潔狀況過分苛求。讓孩子學會控制行為。對孩子好的行為給予及時的表揚和獎勵。
認知療法的主要說法:
1、事實根據:①鄉下那些衛生條件不如城裡的孩子身體更健康;②適當地“髒”一下有助於提高免疫力;不經歷風雨,哪裡見彩虹,溫室的花朵更經不起考驗;③人只要在這個世界上,就不可能與外界環境隔絕,致病的病原體是始終存在的,人的免疫機能阻止著疾病發作;頻繁洗手/衣對預防疾病沒有太大的用處,大多數病原體用肥皂是殺不死的;④過於緊張和焦慮反而降低人的免疫力,容易惹病;⑤其他病沒得,但強迫正也是一種嚴重的心理疾病。
2、潔癖所帶來的危害超過益處。細菌是人類生活環境的必要組成部分,日常接觸到的眾多細菌對我們的生活與健康是有益的。如果不加選擇地滅菌,就可能給那些抵抗力、適應性、侵襲力強的有害病菌開綠燈,破壞人體內及自然環境的微生物平衡,以致有害的超級細菌大量生存和繁殖。在心理諮詢門診,就有許多有潔癖的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病。

認知領悟療法

一般而言,強迫症患者對自己的強迫症狀尤其是強迫動作,一方面感到麻煩,希望醫生能解除其理性上認為不合理的觀念和行為;另一方面,內心又認為這些觀念和行為有其合理性和必要性。上述潔癖患者即便如此,也好像分裂成了兩個人,一個能根據實際情況,照成年人的邏輯來分析、判斷其病態表現,認為反覆洗手、洗衣,費時費力,希望擺脫。另一個則認為,有傳染上癌症的可能,有必要多洗幾次,這種態度與其實際年齡及所受的教育很不相稱。前者代表理性的成年人,後者不講邏輯,一味盲目恐懼,具有幼稚的兒童心理特點。這兩個人各抒己見,誰也統率不了誰。但患者對這個病理本質特點並無自知之明,若採用談話方式的認知領悟心理療法,啟發患者認識外表症狀後面的心理矛盾。揭露兒童心理部分的幼稚性,鼓勵他用成人的態度來統率其整個行動,放棄兒童的行為模式,領悟到病理本質後是可以治癒的。

厭惡療法

經常採用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即將出現強迫動作或行為時,便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數十乃至數百下,一直彈到強迫觀念消失,有疼痛感為止,從而達到抑制強迫行為的目的。

滿灌療法

讓患者坐於房間內,請其好友或親屬當助手。患者全身放鬆,輕閉雙眼,然後讓助手在患者手上塗各種液體,如清水、墨水、米湯、油、染料等。在塗時,患者應儘量放鬆,而助手則盡力用言語形容手已很髒了。患者要儘量忍耐,直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多髒為止。助手在塗液體時應隨機使用透明液體和不透明液體,隨機使用清水和其他液體。這樣,當患者一睜開眼時,會出現手並不髒,起碼沒有想像的那么髒,這對患者的思想是一個衝擊,說明“髒”往往更多來自於自己的意念,與實際情況並不相符。當患者發現手確實很髒時,洗手的衝動會大大增強,這時候,治療助手一定要禁止他洗手,這是治療的關鍵。患者會感到很痛苦,但要努力堅持住,助手在一旁應積極給予鼓勵。
在這一關鍵時刻,助手的示範作用很大。助手可在自己手上也塗上液體,甚至更多更髒,並大聲說出內心感受。由於二人有了相同的經歷,在情感上就能得到溝通,對髒東西的認識也能逐漸靠攏。這時,患者要仔細體會焦慮的逐步消退感。
滿灌療法在剛開始時把人推向焦慮的頂峰,但隨著練習次數的增加,焦慮會逐漸下降,強迫行為也會慢慢消退。

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