內容簡介
本書結合病例,以急診臨床需要為內容取捨標準,對急診科疾病的主要知識點作了較為全面和深入的闡述,突出急診科查房實踐中的重點知識和邏輯思維,但又不僅是臨床查房工作的簡單再現,還廣泛涉及疾病診治的最新研究進展和循證醫學證據。本書圖文並茂,設定問題目錄便於讀者查閱。
本書適合初上臨床的輪轉醫師、臨床型研究生、見習/實習醫學生閱讀、參考,也適合急診科主治醫師和住院醫師閱讀、參考。
目錄結構
第一章 常見急症症狀001
反覆發熱1周—發熱原因待查001
陣發性胸悶、氣促、呼吸困難十餘天,加重並咳嗽、咳痰4天—呼吸困難原因待查006
反覆咳嗽、咳痰、咯血四十餘年,再發2h—咯血原因待查010
反覆胸痛、氣促1個月余,加重2天—胸痛原因待查015
陣發性心悸6個月,加重1天—心悸原因待查032
反覆暈倒在地3個月,再發1h—暈厥039
頭痛3天,意識不清1天—意識障礙原因待查047
突發抽搐半小時—抽搐原因待查054
3天未進食,反覆嘔吐1天,煩躁、四肢痙攣2h—嘔吐原因待查057
突發呼吸困難1h,加重伴意識不清20min,心搏驟停—心搏驟停、呼吸困難原因待查070
第二章 休克090
左季肋部外傷後8h,口渴、心悸、煩躁1h—低血容量性休克090
咳嗽、咳痰伴氣促1年余,加重半個月—雙肺間質性肺炎、肺部感染並感染性休克097
暈厥伴全身皮疹15min—過敏性休克108
心前區悶痛2天,加重伴呼吸困難8h—心源性休克111
胸穿時劇痛、胸悶、頭暈30min—神經源性休克118
第三章 心肺腦復甦122
心前區不適40min,意識喪失10min—心搏驟停122
突發意識喪失30min—心肺腦復甦128
第四章 器官功能障礙137
氣促3h—急性呼吸衰竭137
右下腹痛4天,闌尾炎術後2天,胸悶、氣促1天—急性呼吸窘迫綜合徵141
氣促氣喘,進行性呼吸困難3天—重症肺炎148
反覆咳嗽、咳痰、氣喘1年余,加劇伴意識模糊4天余—支氣管哮喘急性發作154
反覆胸悶、活動後氣促3天,加重伴呼吸困難2h—急性心力衰竭160
反覆胸悶、胸痛3年余,加重5h—急性冠脈綜合徵167
突發胸背痛5h—主動脈夾層176
發熱、咳嗽、咳痰半個月,胸悶、氣喘1天—急性心臟壓塞181
胸悶、心悸1天,突發意識不清5min—危險性心律失常187
咽痛、胸痛、納差3天,加重伴少尿1天—急性腎功能衰竭196
納差、厭油膩、尿黃1周,發熱4天—急性肝衰竭202
嘔血1天,再發並意識障礙2h—上消化道出血209
解血便、全身乏力1h—下消化道出血215
間斷咳嗽、咳痰、發熱7天,呼吸困難3天—重症肺炎合併彌散性血管內凝血220
腰腹痛4天,加重2天—感染中毒性休克合併多器官功能障礙綜合徵226
第五章 神經系統急症231
右側肢體無力伴言語不清2h—腦血栓形成231
突發頭痛、左側肢體乏力伴意識障礙4h余—腦出血237
突發頭痛、嘔吐1h—原發性蛛網膜下腔出血244
發作性意識不清伴四肢抽搐3h余—癲持續狀態251
第六章 臨床常見腦病及危象257
情緒激動後言語不連貫2h,伴意識模糊半小時—高血壓危象257
反覆咳嗽、咳痰30年,加重伴意識模糊半天—肺性腦病262
乏力1周,伴言不切題1天—肝性腦病267
發熱、咳嗽4天,加重伴精神異常1天—感染中毒性腦病、肺部感染272
反覆頭暈、乏力3個月余,發熱、咳嗽伴解濃茶樣小便2天—溶血危象279
口乾、多飲7年余,意識障礙1天—高血糖高滲狀態286
突發意識不清3h—低血糖293
發熱、腹瀉伴意識不清半天—垂體危象297
心悸、乏力伴噁心、嘔吐1周,伴高熱、精神衰弱3天—甲狀腺危象303
腹瀉4個月,加重伴意識模糊2h—腎上腺危象310
第七章 急性中毒315
被人發現神志不清10min—急性有機磷農藥中毒315
大量飲酒後昏迷2h—急性酒精中毒321
第八章 創傷326
高處墜落傷致神志不清6h—顱腦損傷、脾破裂、失血性休克326
高處墜落致左外耳道流血,意識障礙進行性加重2h—顱腦損傷331
外傷後胸痛伴呼吸困難30min—急性血氣胸338
車禍傷致四肢感覺運動障礙2h—頸椎骨折、脫位343
第九章 外科急腹症349
腹部隱痛不適伴嘔吐3天,腹痛6h—急性胃穿孔349
右上腹痛10天伴皮膚、鞏膜黃染、發熱9天
—急性梗阻性化膿性膽管炎358
中上腹痛伴噁心、嘔吐、停止排便3天—急性腸梗阻370
中上腹痛伴嘔吐2天—重症急性胰腺炎375
第十章 有芽孢厭氧菌感染382
反覆全身抽搐1天,呼吸困難3h—重症破傷風感染382
右小腿刀砍傷術後痛腫、滲液、惡臭2天—氣性壞疽389
第十一章 環境因素所致急症395
高熱昏迷1h—重症中暑395
四肢、會陰電擊傷3h—電擊傷402