急性額竇炎

急性額竇炎(acutesinusitis)系額竇黏膜的急性炎症。多繼發於急性鼻炎。急性傳染病、牙根感染、變態反應、氣壓性損傷、鼻腔異物、腫物、腺樣體肥大、慢性疾病以及機體抵抗力差等均可誘發。致病菌以化膿性球菌多見,如肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。真菌感染較少。主要症狀為鼻塞、流膿涕、頭痛、重者畏寒、發熱、全身不適。X線檢查為確診手段之一。

基本內容

病理改變

病理變化與慢性上頜竇炎大致相似,有黏膜增厚、纖毛消失、竇腔蓄膿,變態反應性炎症者有黏膜水腫,有息肉性變。所不同者,慢性額竇炎因引流不暢,易發生骨炎及骨髓炎,可在其前壁和底部產生瘺管,不斷排膿,瘺孔多在眶的內上壁,於上眼瞼處可見瘢痕形成。

臨床表現

前額部悶脹,患側較明顯。若額竇引流受阻,可出現頭痛,可有三叉神經分布區反射性頭痛,鼻塞明顯,常在上午較重,也可有持續性患側鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性,以上午較多,常與頭位引流有關。嗅覺減退。若有額骨骨髓炎,可形成額部流膿瘺管,多位於額竇前壁及其底部,該處骨壁中含有骨髓。額竇炎頭痛症狀,開始為全頭痛,以後逐漸局限在患側眼眶內上角和前額部。疼痛有明顯的時間規律,每天晨起後發作,漸加重,中午最重,午後逐漸緩解,至晚上頭痛消失,次日重複發作。觸壓眼眶內上角有明顯壓痛。

治療方法

一、鼻黏膜血管收縮劑和抗生素

二、額竇置換術

三、物理治療

四、手術治療

五、中醫特效療法:萬榮縣蘇氏藥物定向療法急性額竇炎有良好的治療效果。

六、中醫特效藥物:複方消淵靈膠囊、淵鼽康B型膠囊、複方通竅止流散為臨床首選治療藥物。

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