扭傷多發生於腰骶、骶髂關節、椎間關節或兩側骶棘肌等部位。腰骶關節是脊柱的樞紐,骶髂關節是軀幹與下肢的橋樑,體重的壓力和外來的衝擊力多集中在這些部位,故受傷機會偏多。當脊柱屈曲時,兩旁的伸脊肌(特別是骶棘肌)收縮,以抵抗體重和維持軀幹的位置,如負重過大,易使肌纖維撕裂;當脊柱完全屈曲時,主要靠韌帶(尤其是棘上、棘間、髂腰等韌帶)來維持軀幹的位置,如負重過大,易造成韌帶損傷。腰部活動範圍過大,椎間小關節受過度牽拉或扭轉,可致骨節錯縫或滑膜嵌頓。
腰部挫傷多為直接暴力所致,如車輛撞擊、重物挫傷等,致使肌肉挫傷、血脈破損、筋膜損傷,引起瘀血腫脹、疼痛、活動受限等,嚴重者尚可合併內臟損傷。
急性腰部扭挫傷後的注意事項
①急性腰部扭挫傷後限制腰部活動是關鍵。必須臥床休息,要睡硬板床以維持脊柱正常曲度。腰部不可過早強力進行彎曲、扭轉等活動,以免加重病情。
②急性腰部扭挫傷後要及時冷敷,這樣可使受傷部位血管收縮,從而減輕滲出和水腫。切記不可熱敷。
③急性腰部扭挫傷後不能過早進行按摩,因為用力揉按會使局部充血、水腫加重。一兩天過後,可在醫師建議指導下進行適度按摩,切記不可盲目自行揉按。
④腰部扭、挫傷後急性疼痛患者可服用抗炎鎮痛藥,如吲哚美辛、布洛芬等。中藥活血化瘀、通絡止痛之劑如雲南白藥、三七粉等,治療效果也不錯。
⑤腰部扭、挫傷急性疼痛緩解後,可進行熱敷、針灸、理療等康復措施,要注意保護腰部。可酌情做些腰部伸屈、扭轉動作,但宜循序漸進,不能過快過猛。另外,腰肌鍛鍊時應預防腰部受涼。