主要症狀
1、全身表現：起病大多數急驟、常有寒戰或畏寒、高熱、體溫可達39攝氏度以上，全身不適、頭痛、乏力、食慾減退、有時噁心或嘔吐等。
2、尿路系統症狀：最突出的是膀胱刺激症狀即尿頻、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會陰部下傳的腹痛。
3、輕症患者可無全身表現，僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。
典型表現
急性腎盂腎炎症狀1．尿路刺激症狀
腎盂腎炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。尿液混濁，偶有血尿。
2．全身症狀
包括寒戰、發熱，體溫可達39～40℃，疲乏無力、食慾減退，可有噁心、嘔吐，或有腹痛，血中性粒細胞增多，易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹症。
3．局部體徵
一側或兩側腎區疼痛，脊肋區有叩擊痛及壓痛。此外，在肋腰點（腰大肌外緣與十二肋交叉點）、上輸尿管點（腹直肌外緣平臍處）有深壓痛。成都腎康腎病研究院專家談由尿路插管引起或尿路梗阻並發的尿路感染，多為急性腎盂腎炎，常可呈暴發性過程，出現敗血症。這種敗血症有人稱之為尿路敗血症，易發生內毒素性休克，病情險惡，多見於老年人。
檢查
一、尿常規：膿尿（每高倍視野≥5個白細胞）為其特徵性改變，若平均每高倍視野中有0－3個白細胞，而個別視野中可見成堆白細胞，仍有診斷意義。
二、尿的細菌學檢查：尿細胞培養及菌落計數是確診的重要指標。多採用新鮮清潔中段尿培養法。
三、其它檢查：尿沉渣抗體包裹細菌檢查，陽性時有助診斷，膀胱炎為陽性，有鑑別診斷價值。X線及腎盂造影檢查可了解尿路系統有無結石、梗阻、畸形、腎下垂等情況。
