急性單核細胞白血病實驗診斷

急性單核細胞白血病系不成熟單核系細胞異常增生，常有出血表現，常見髓外浸潤。本病主要依據實驗室檢查結果明確診斷。

實驗室檢查

1.血象
（1）血紅蛋白、紅細胞多呈中度或重度減少。血小板多減少或明顯減少。
（2）白細胞總數可增高、正常或降低，分類可見原、幼單核細胞。
2.骨髓象
（1）骨髓增生極度活躍或明顯活躍。
（2）單核系細胞異常增生，以原始和幼稚單核細胞為主。據原幼單核細胞的比例分類急性原始單核細胞白血病和急性單核細胞白血病。急性原始單核細胞白血病以原單細胞為主，≥80%，幼單核細胞較少，外周血亦以原單核細胞為主。急性單核細胞白血病以幼單核細胞為主，外周血以幼單細胞為主。
（3）粒系和紅系細胞增生受抑制，各期細胞均減少。巨核細胞正常或減少。
3.其他檢查
（1）骨髓組織化學染色：POX、SB染色原單及幼單核細胞呈陰性或弱陽性反應。非特異性酯酶染色陽性，且可被NAF抑制。
（2）免疫表型：表達髓系抗原CD13、CD33、CD117及單核分化標誌CD11b、CD11c、CD14、CD4、CD64、CD68等，HLA-DR陽性，CD34常不表達。

臨床意義

實驗室檢查不僅有助於確診急性單核細胞白血病，而且為本病的治療提供依據，為預後提供參考。