基本信息
出版社: 北京醫科大學出版社; 第1版 (1901年1月1日)
叢書名: 現代主治醫生提高叢書
平裝: 520頁
正文語種: 簡體中文
ISBN: 9787810347754
條形碼: 9787810347754
ASIN: B004KJS554
內容簡介
《心臟外科主治醫生900問》主要內容包括：“心臟外科主治醫生900問”一書是“現代主治醫生提高叢書”的組成部分之一，以問答方式、系統、全面地介紹心臟大血管外科方面的理論和臨床實踐的專著。共分50部分，916題，內容有心臟大血管外科疾病常見症狀、體徵、主要常用的診斷方法、術前準備和圍術期處理及術後併發症防治；心臟大血管手術麻醉、復甦、體外循環、心肌保護、深低溫、輔助循環及心臟大血管外科常用的代用品和人工瓣膜；心臟大血管損傷、炎症、先天性心臟大血管畸形、風濕性心臟瓣膜病、缺血性心臟病、心臟腫瘤、心包疾病及心律失常等疾病的主要病理生理學特點、臨床表現及診治方法及其效果。還介紹了心臟和心肺移植的發展史、病理生理學特點、供體和受體選擇標準、供體器官的保護、手術方法及術後併發症的防治。還介紹了心臟大血管手術後監測和處理。
目錄一 心臟大血管疾病症狀和體徵
1.產生心悸的原因？
2.心臟病人呼吸困難的原因及臨床表現？
3.心臟病人胸痛的原因及特點？
4.心臟性昏厥及發病原因？
5.紫紺及其分類？
6.杵狀指（趾）多見於哪些疾病？
7.心源性水腫的特點？
8.心血管外科血壓異常的原因？
9.常見的脈搏異常有哪些？
10.常見的心臟體徵？
11.血管疾病主要有哪些症狀和體徵？
二 心臟血管疾病檢查和診斷方法
12.適用於心血管疾病的X線檢查方法有哪幾種？有
哪些優缺點？
13.X線檢查測量心臟大小的方法有哪些？正常值是
多少？
14.影響X線檢查心臟形態的因素有哪些？
15.心臟增大的主要X線徵象有哪些？
16.主動脈、肺動脈異常的X線徵象有哪些？
17.心包異常的X線徵象有哪些？
18.肺血增多和肺血減少的X線徵象有哪些？
19.心臟房和室肥厚的心電圖有哪些主要特點？
20.心血管外科常見心律紊亂有哪些？
21.心房肥大向量圖有何改變？
22.心室肥大心向量圖有何改變？
23.超聲心動圖檢查對心血管疾病診斷的重要意義有
哪些？
24.超聲心動圖測量和分析方法主要項目有哪些？
25.心血管外科疾病超聲心動圖主要改變有哪些？
26.CT掃描對心血管外科疾病診斷的重要意義？
27.核磁共振（MRI）診斷心血管外科疾病的主要優
點？
28.核素檢查對心血管疾病的診斷價值？
29.心導管檢查的適應證、禁忌證和併發症？
30.心導管檢查的主要項目？
31.根據心導管檢查結果如何診斷心血管疾病和判定
心臟功能？
32.數字減影心血管造影（DSA）對心血管疾病診斷
意義？
三 心血管疾病的麻醉
33.心包炎手術採用哪種麻醉方法最宜？麻醉誘導的
種類、目的、劑量是多少？為什麼？
34.危重的心包炎病人甚至不能平臥者應採用何種麻
醉方法為宜？麻醉維持最好用何種麻醉藥？並說
明其原因？
35.縮窄性心包炎患者的通氣功能受哪些因素影響？
麻醉呼吸管理應注意哪些問題？應進行哪些監
測？
36.心包炎患者手術麻醉過程中如何進行輸血補液？
37.心包炎患者手術沒拔管的指征有哪些？
38.先心病人手術麻醉前麻醉師應掌握哪些情況？
39.先天性心血管畸形患兒麻醉前用藥如何選擇？其
劑量如何計算？
40.哪種類型心血管畸形的病人對吸入麻醉藥誘導增
快而靜脈誘導減慢？為什麼？
41.哪種類型心血管畸形的病人對吸入麻醉藥誘導減
慢而靜脈注射誘導時間縮短？為什麼？
42.紫紺型先天性心血管畸形的患兒麻醉誘導採用何
種藥為最佳？為什麼？其劑量是多少？
43.心肺轉流前麻醉應做哪些處理？此時放胃管的意
義是什麼？
44.當心肺轉流後主動脈已阻斷，為了避免肺泡內皮
細胞缺氧，應採取什麼措施？
45.當心臟復跳後，如發現房室分離應如何處理？如
發現Ⅲ度房室傳導阻滯應如何處理？
46.當心臟復跳後，發現平均動脈壓小於50mmHg應
如何處理？
47.心血管外科手術麻醉要進行中心靜脈壓監測其意義
是什麼？中心靜脈壓的入路有哪些及操作要領和其
併發症？
48.二尖瓣狹窄病人手術麻醉前用藥的原則是什麼？
用何種藥物？誘導及麻醉維持套用何種藥物為好？
49.二尖瓣狹窄病人手術的麻醉為什麼不能輸入過多
的液體？
50.二尖瓣關閉不全換瓣手術病人的麻醉藥選擇的原
則是什麼？為什麼？
51.主動脈瓣狹窄換瓣病人的麻醉注意事項有哪些？
52.主動脈瓣關閉不全病人手術麻醉注意點有哪些？
53.正常情況下左室收縮功能與哪些因素有關？
54.當先天心血管畸形如手術矯正滿意病理狀態能轉化
接近正常生理狀態 此時患者血壓變化是什麼樣？
如何處理？
55.當先天心血管手術畸形矯正不滿意可發生什麼樣的
結果？此時應採取什麼措施原則？選擇何種藥物治
療？
56.有哪些因素可以影響左房對左室的充盈？
57.心臟收縮周期可分為幾個期？
58.當左室向前每搏量降低時，可能出現哪種代償
情況？
59.心臟瓣膜病是由於什麼原因引起的心功能不全？
這類原因能致的心功能不全分哪兩類？
60.對冠心病人術前麻醉師要對心臟狀況的估計應從
哪幾方面加以了解？
61.冠心病的病人麻醉應注意哪幾點？其原則是什
么？
四 心臟停搏及復甦
62.引起心搏停止的原因有哪些？
63.心搏停止的診斷原則是什麼？依據有哪些？
64.心肺復甦的現場搶救原則是什麼？並簡單敘述其
方法？
65.人工通氣有幾種方法？
66.建立人工循環的方法有幾種？
67.臨床上心臟擠壓有效的標誌是什麼？有哪些並
發症？
68.心肺腦復甦套用藥物治療的目的是什麼？給藥途
徑有哪些？
69.心腦肺復甦套用藥物治療的種類及劑量？
70.心搏恢復以後如何維持循環功能及呼吸功能？
71.心搏恢復以後如何防治腎衰及胃腸出血？
72.腦復甦處理原則是什麼？方法有哪些？
73.當心室顫動用電除顫時，影響除顫效果的因素有
哪些？
74.開胸心臟擠壓有哪些優點？在什麼情況下適宜開
胸心臟擠壓？
75.當心搏停止時首先保持氣道通暢其方法有幾種？
76.呼出氣人口呼吸法的操作要領？
77.藉助器械控制氣道行人工通氣有幾種方法？
78.心肺腦復甦中呼吸系統常見的併發症有哪些？
79.復甦中發生ARDS併發症的誘因是什麼？
80.無再流現象是腦復甦的癥結之一其發生的原因有
哪些？
五 體外循環
81.什麼叫體外循環？體外循環機主要結構是什麼？
82.體外循環的主要病理生理改變有哪些？
83.體外循環方法有幾種？實施前應做哪些準備？
84.體外循環管理有哪些要點？
85.體外循環血液稀釋的優缺點是什麼？
86.血液稀釋指標和稀釋度是什麼？
87.常用預充液類型有哪幾種？各有哪些優缺點？
88.如何選擇體外循環溫度和灌注量？
89.體外循環中低血鉀症的原因是什麼？如何防治？
90.體外循環中高血鉀症的指標？引起高血鉀症的主
要原因及防治方法？
91.體外循環中可產生哪些微粒物質造成栓塞？防治措
施是什麼？
92.體外循環中如何防止氣栓？主動脈進氣後處理方
法？
93.氧合器分幾類？各有哪些優缺點？理想氧合器標準
是什麼？
94.血泵有幾種？平流和搏動血流灌注的利弊？
95.降溫和復溫方法應注意什麼？
96.體外循環中抗凝和肝素的作用？
97.體外循環中主要監測指標？如何判定微循環灌注？
98.魚精蛋白的主要作用和副作用是什麼？
99.主動脈開放時應注意什麼？
100.停止體外循環的指標有哪些？
101.嬰幼兒體外循環的主要特殊性有哪些？
102.體外循環對肺損傷的機制是什麼？
103.主動脈弓部動脈瘤手術中腦保護方法？
104.體外循環心髒手術後為什麼會發生低心排出量
綜合徵？
105.如何治療低心排出量綜合徵？
106.如何預防體外循環後病人出血？
六 心肌保護
107.心肌血液供應的解剖學特點是什麼？
108.影響心肌血流的因素有哪些？
109.心肌缺血後的病理生理改變是什麼？
110.體外循環中發生心肌缺血的有關因素有哪些？
111.常用心肌麻痹液有幾種？有哪些優缺點？
112.心肌麻痹液應具備哪些條件？
113.體外循環中判定心肌保護良否有何標準？
114體外循環心臟直視手術實施心肌保護方法是什麼？
115.灌注心肌麻痹液途徑有幾種？各有哪些利弊？
116.灌注心肌麻痹液注意事項是什麼？
117.何謂心肌再灌注損害？
118預防或減少心肌再灌注損害措施是什麼？
119.心臟移植中如何注意心肌保護？
120.心臟復跳應具備什麼條件？
121.嬰幼兒心肌保護的特殊性是什麼？
七 深低溫
122.深低溫標準是什麼？對循環系統的影響有哪些？
123.深低溫對代謝的影響有哪些？
124.深低溫對酸鹼平衡的影響有哪些？
125.深低溫對腦的影響有哪些？
126.深低溫對肺、肝和腎臟有何影響？
127.臨床套用深低溫停循環方法及其優缺點是什麼？
128.深低溫停循環的主要併發症有哪些？
八 心臟手術的圍術期處理
129.心臟手術前需要了解手術的高危因素有哪些？
130.準備心臟手術時應注意哪些心臟功能異常？如何
處置？
131.心臟手術前應進行哪些有關心臟病的常規及特殊
檢查？各有什麼臨床意義？
132.心臟手術前進行腎 肝功能檢查的重要性？如何
處置腎或肝疾病？
133.心臟手術前為何需要改善呼吸功能？措施如何？
134.心臟手術前為什麼要進行血液系統檢查？如何預
防出血和栓塞？
135.心臟手術前為何需要保持水和電解質平衡？
136.年齡為何是心臟手術的一個重要因素？有哪些注
意事項？
137.瓣膜病的術前準備有哪些？
138.冠心病的術前準備應做到哪些？
139.左向右分流心臟畸形的術前準備應進行哪些？
140.先天性複雜性紫紺型心臟病術前應做哪些準備？
141.術前需要套用或停用哪些藥物？
142.心臟手術在術中應進行哪些血循環監測？
143.心臟手術後早期應如何處理？
144.如何監測血壓、中心靜脈壓及尿量？三者有什麼
關係？
145.心臟手術後一般如何處理？
146.心臟手術後引流管、導尿管及胃管的監護？
147.心臟手術後如何進行輸血補液？
148.心臟手術後如何補充電解質？
149.心臟手術後如何進行呼吸管理？
150.脫離呼吸機的指征、步驟及氣管導管拔出後早期
護理？
151.心臟手術後如何套用抗凝藥物？
152.心臟手術後如何套用激素、能量藥物及預防性抗
生素？
153.輔助循環有哪些？適應證是什麼？
154.心臟手術後心律失常如何處置？
155.低心排量綜合徵原因是什麼？有哪些臨床表現？
156.低心排量綜合徵如何治療？
157.心臟手術後如何套用洋地黃及利尿劑？
158.心臟手術後出血的原因有哪些？出血性心臟壓
塞如何處置？
159.心臟手術後為什麼發生急性腎功能衰竭？如何
治療？
160.心臟手術後發生腦部併發症原因及治療？
九 心臟大血管手術後常見併發症的防治
161.心臟大血管術後常見併發症有哪些？
162.怎樣診斷心臟大血管術後胸內出血？
163.心臟大血管術後出血的主要原因是什麼？
164.體外循環後為何能增加出血傾向？
165.如何處理心臟大血管手術後出血？
166.如何診斷出血性急性心包填塞？
167.如何預防和處理急性出血性心包填塞？
168.心臟手術後胃腸道出血及處理？
169.低心排出量綜合徵的症狀和診斷？
170.心臟手術後低心排出量綜合徵的預防和治療？
171.灌注後肺綜合徵（灌注肺）的發生及其預防？
172.治療灌注肺的措施有哪些？
173.怎樣去分析和診斷感染性心內膜炎？
174.感染性心內膜炎的預防及治療？
175.心臟手術後發生心律失常的主要因素有哪些？
176.心臟手術中和手術後心律失常的臨床意義？
177.手術時和手術後心律失常的防治措施？
178.心臟手術後發生心衰在臨床上可分哪幾種類型？
179.心臟手術後心衰的臨床表現？
180.心臟手術後發生胸腔積液有哪幾種類型？
181.心臟手術後發生肺不張的原因及其預防措施？
182.體外循環術後呼吸衰竭的診斷及治療？
183.體外循環術後發生急性腎功能衰竭原因？
184.急性腎功能衰竭的診斷？
185.急性腎功能衰竭的治療要點？
186.心臟手術後引起腦損害的原因有哪些？
897.什麼情況下採用呼氣末正壓？
898.ARDS的診斷依據是什麼？
899.ARDS的治療原則是什麼？
900.怎樣推測血漿滲透壓？
901.如何估計不顯性水的丟失？
902.監測混合靜脈血氧飽和度有什麼臨床意義？
903.哪些心臟直視手術後需進行抗凝治療？
904.DIC的判定指標有哪幾項？
905.開心術後如何估算其營養需求？
906.靜脈高營養的適應證？
907.心臟直視手術後應激性潰瘍的病因？
908.出現應激性潰瘍時應採取哪些治療措施？
909.如何治療急性腎功能衰竭？
910.肺動脈高壓的術後處理？
911.如何判定心臟術後急性心包填塞？
912.心臟術後發生急性心包填塞應採取什麼治療措施？
913.開心術後抗生素套用原則是什麼？
914.開心術後腎上腺皮質激素的套用？
915.心內直視手術後出現腦部併發症的治療原則？
916.術後縱隔感染的治療？
