病因
多因心陽虛衰,病久及腎,腎陽亦虛;或腎陽虧虛,氣化無權,水氣凌心所致。
病機
陽氣虛衰,胸陽不振,氣機痹阻,血行瘀滯。
辨證要點
心陽虛衰,鼓動無力,故心悸怔忡;溫運無力,血行不暢,故見唇甲青紫,舌淡紫。腎陽虛衰,氣化失司,水濕內停,外泛肌膚,甚則水氣凌心,故肢體浮腫,小便不利常與心悸怔忡並見。心腎兩髒陽虛,形體失於溫養,臟腑功能衰退,故形寒肢冷,神疲乏力,腰膝酸軟。舌淡,苔白滑,脈弱為虛寒證常見之徵。
治法
溫補陽氣,振奮心陽。
方劑
參附湯合右歸飲加減。
常用中藥
人參、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙靈脾、補骨脂。
預防與調護
1. 注意調攝精神,避免情緒波動。
2. 注意生活起居,寒溫適宜。
3. 注意飲食調節。過食膏粱厚味易於產生痰濁,故飲食宜清淡低鹽,食勿過飽,多吃水果及富含纖維素食物,保持大便通暢。
4. 注意勞逸結合,堅持適當運動。
轉歸預後
胸痹緩作者,漸進而為,日積月累,始則偶感心胸不舒,繼而心痹痛作,發作日頻,甚則心胸後背牽引作痛。急作者,素無不舒之感,或許久不發,因感寒、勞倦、七情所傷等誘因而卒然心痛欲窒,甚則可“旦發夕死,夕發旦死”。
本病多在中年以後發生,如治療及時得當,可獲較長時間穩定緩解,如反覆發作,則病情較為頑固。病情進一步發展,可見心胸猝然大痛,出現真心痛證候,甚者可“旦發夕死,夕發旦死”。