組成
熟地一兩(30g),山茱八錢(24g),人參五錢(15g),當歸五錢(15g),炒棗仁八錢(24g),白芥子五錢(15g),麥冬五錢(15g),肉桂三分(0.9g),黃連三分(0.9g)。
用法用量
水煎服。
功用
交通心腎。
主治
①《辨證錄》:怔忡,日輕夜重,熟睡不得。②《惠直堂方》:徹夜不眠。
方義
方中熟地黃味甘微溫,歸肝腎二經,養血滋陰,補精益髓;人參味甘微苦微溫,大補元氣,生津止渴,安神益智,共為君藥。山茱萸補益肝腎,收斂同澀;當歸益氣養血;麥冬、酸棗仁清心寧神,白芥子驅除擾心之痰涎;為臣藥。黃連、肉桂交通心腎為佐使。諸藥配合,補腎填精,益氣寧神,使心腎交泰,水火既濟,共奏交通心腎之功。
運用
診斷要點:心煩不寐,心悸怔忡,煩熱盜汗,健忘頭暈,腰膝酸軟,滑精早泄,口舌生瘡,便乾溲赤,舌尖紅,脈細數。
加減化裁
滑精早泄者加金櫻子、五味子、煅龍骨、煅牡蠣以收斂固澀,澀精止遺。潮熱盜汗嚴重者加地骨皮以清熱除蒸止汗。腰酸腰痛者加杜仲以補腎強腰。若相火妄動,可加知母,黃柏;遺精滑瀉重者,可加龍骨、牡蠣、金櫻子。蓮須收斂固精;盜汗較重,脈虛散亂,可加五味子,與方中人參、麥冬配伍,又有生脈散之意,益氣養陰生脈固精;腎虛甚者,可加女貞子。菟絲子、枸杞子補腎益精。
使用注意
本方患者口舌生瘡,便乾溲赤為虛熱所致,其本乃為縱慾傷腎,精泄陰虧,治療仍當補虛為主;方中肉桂乃為交通心腎所用,劑量不可過大,以防助火劫陰。
附註
用方要點凡房勞傷,證屬心腎不交者均可運用。本方可用治神經衰弱、癔病。(《臨床方劑手冊》)
重要文獻摘要
《中醫名方精釋》:“均為腎陰虧損之房勞病而設,具有滋陰益精的功效。但生髓育麟丹滋腎填精,補益氣血,適用於房事過度,腎精虧損,經久不愈,氣血亦傷之證,為先天之髒與後天之髒同補,陰精氣血兼顧之劑;杞菊地黃丸滋腎養肝明目,適用於房事不節,縱慾無度,肝腎陰虛,? 目失所養,兩目昏花,視物不清之證,為肝腎同補益陰明目之劑;心腎兩交湯滋陰益氣,交通心腎,適用於房事縱慾無度,腎陰虧損,不能上濟心火,心火亢盛,心腎不交之證,為心腎兼顧之劑。同中有異,臨床套用須注意鑑別。”
《中醫非物質文化臨證名方系列》:“臨床上運用心腎兩交湯治療頻發房早。當代名醫周次清運用心腎兩交湯治療室性早搏(多發性、二聯律)、心血管神經症以及病毒性心肌炎後遺症期的證屬陰陽兩虛、腎氣不足型。”
《驗方新編》:“心腎兩交湯治芳心過度而遺者。熟地、麥冬各一兩,山藥、芡實各五錢,川連五分,肉桂三分,水煎服,即愈。”
各家論述
彭懷仁:此方補腎之中,仍益以補心之劑。心腎兩有餘資,主客相得益彰;況益之介紹如黃連、肉桂並投,則兩相讚頌和美,有不賦膠漆之好者乎!(《中醫方劑大辭典》)