概念
心理諮詢就是通過語言、文字等媒介,給諮詢對象以幫助、啟發和教育的過程。通過心理諮詢,可以使諮詢對象在認識、情感和態度上有所變化,解決其在學習、工作、生活、疾病和康復等方面出現的心理問題,從而更好地適應環境,保持心身健康。我們所使用的心理療法有精神分析療法、認知療法、疏導療法、放鬆療法、行為療法及合理情緒療法等,還進行一些必要的心理測驗,以確認諮詢對象的心理狀態。需要指出的是,心理諮詢和心理治療不能截然分開。這主要表現在理論方法的一致性,工作對象的相似性。
問題
社會適應和人際交往問題
在飛速發展的現代社會裡,人們每天都必須面臨著各種人際關係問題,要和自已熟悉的人打交道,如同事、領導、親友、鄰居,這樣就不可避免會產生一些矛盾和摩擦;同時,還要通過各種途徑同不相識的人打交道,就有可能產生交往上的問題。處理不好,不能給以正確的認知評價或理性邏輯思維,就會產生心理障礙。特別是青少年,其生理特點與心理特點決定了他們在步入社會之初面臨的主要問題即是人際關係問題。有一位求治者是獨生子女,父母對他採取了過保護的方法,只要求他讀書,其它的事情一概不用他過問,這樣一直到大學畢業後到了工作單位,逐漸暴露出了些問題,他感到什麼也不懂,什麼事也不會做,並且沒有知心朋友,因此內心非常苦惱,產生了自卑心理,不敢與人交往,這使他產生莫名的焦慮、恐懼,甚至產生怨恨父母及自殺的念頭。針對這種情況,我們首先採用支持療法,鼓勵他增強生活的信心和勇氣,然後為他制定了一套行為矯正療法及認知療法,幫助他確立正確的現實評價,包括對自身及客觀都要有一個正確的評價;幫助他完善生活的信條,包括具有遠大理想、正確的價值觀和人生取向。在家長的配合下,堅持訓練,經過幾個月,情況大為好轉。
成年諮詢對象亦不乏人際關係問題。一位四十歲左右的男同志,為人正派、工作努力,但不善於同他人交往,不會表達思想,因此不受上級重視,心中十分不滿,甚至產生報復領導的想法。我們與他進行了誠懇的交談,幫助他分析了上級如何對待下級,以及如何協調上下級的關係。另外,啟發他了解領導的為人和工作情況,應當允許他人有個性,要學會寬容人,以誠相待,自然會得到領導的信任和理解。通過認識療法的實施,使他理解並基本掌握了上下級、同事之間關係的處理方法,對自已的處境有了正確的認知,人際關係也大為改善。
青春期的適應問題
這個時期的特點是:身體發育很快,身體的形態、結構已趨向成人,但心理尚不成熟。他們希望自立,要求獨立思考,喜歡判斷和批評,對異性的興趣增加,但他們評價是非的標準和價值觀以及穩定的人格尚未形成。因此,在現實環境中,處理問題常失偏頗,而且一遇到困難,便容易產生挫折情境,心灰意冷,一蹶不振,不能在困難中看到光明,看到希望。這種因身心發展不平衡而產生的心理障礙,本來是正常的心理現象,隨著時間的推移,通過逐步的自我平衡與調節,問題會逐步解決。如果對這些問題沒有正確的認知評價,對身心發展不平衡、社會適應不良諸方面問題不妥善解決,容易導致各種心理異常。青春期往往在自我意識,性心理與家庭的關係和社交方面發生問題。我們接待的諮詢對象中,以大中專學生為多。一位男大學生,自述國中三年級時與一女生朦朧相愛,在這段時間內自認為數學成績有了進步,但萬萬沒想到臨近的一次數學測驗中卻考得一敗塗地。老師找他談話,認為他數學的退步是因為精力未集中在學習上。他雖然感到老師誤解了他,但有口難辯,此後數學成績一直不理想。進入大學後,情況更甚,見到數學就緊張,幾次考試不及格,且總是思念那位女友(她在外省某大學),有兩三次在圖書館讀書時還情不自禁地喊出了她的名字。自認為這輩子非她不娶,但在能力上又自慚形穢。假期中兩人雖也來往,但不敢當面表達。曾看過幾本書,特別是精神分析方面的書,但也無法擺脫單相思,害怕數學及注意力不集中的困擾。會談之初,男大學生認為,老師不應以一次成績的高低來責難他,成績的退步也不是因為那位女生。醫生指出,精神分析理論認為,看來是男子漢的尊嚴受到損傷,但這只是表面問題,以深層次看,牽涉的卻是與性有關的問題。並了解到他的個性特點:依賴性強,做事不果斷,在新環境下適應性差。告訴他:根據醫生的分析,結合自身實際情況,多思考。經過多次會談,男大學生認識到:家長總是寵著他,慣著他,過分依賴父母,因此內心想娶一位獨立性強、有主見的女性。醫生進而解釋:在你女友身上有你母親的影子,這是一種戀母情緒,是“幼年我”在支配著“成年我”。半月後,男大學生告訴醫生,在女友身上確實存在著母愛的成份,“幼年我”確實在支配著“成年我”,要成熟起來,要學會分析,處理現實情況。問題解決了,也能安心學習了。
婚姻及家庭問題
青年人的戀愛和成年人的婚姻家庭問題是較常見的。這一問題引起心理障礙的機率很高,其性質又較複雜,與生物、心理、社會三方面因素都有關,因而處理過程相對複雜。如一位中專教師,為人正派,事業有成,不論對待同事、學生都非常熱心,因此,別人有了困難都願意找他幫助。相比之下,他的妻子文化程度較低,行為舉止較為粗魯。據本人介紹是父母包辦的。最近,他同一位女同事在實驗室搞實驗,兩人合作的很默契。有一次,兩人工作到很晚才回家,引起妻子破口大罵,繼而到女同事那裡去吵鬧,併到學校領導那裡去糾纏,造成惡劣影響,這使男教師對其妻的行為極為不滿,繼而發展為怨恨。來診時,他頭一句話就是:這樣的生活不能過了,我要離婚。我們決定先採用疏導療法,幫他認真分析了他所面臨的情況,回顧了夫妻共同生活的歷程、妻子的性格特點及妻子對他的諸多好處,使其心境逐漸平和下來,再令其回去認真思考。在後來的會談中,這位男教師敘述道:妻子文化程度較低,素來認為配不上我,平常對我非常好,並有一些戒備之心,所以當聽說我同一女同事在一起搞實驗,接觸較多,自然心生疑忌。由於妻子性格粗魯,沒有注意方式、方法地發泄情緒,這也情有可原。這位教師對這個問題有了認知評價,情緒也隨之緩和下來。為了鞏固成果,又向他介紹了幾條保持夫妻良好關係的秘訣,這對夫妻終於和好如初。
生活、事業的挫折
每個人對未來都有許多美好的幻想憧憬、期待和希望,為了實現它們,會作出種種努力,在努力過程中受到種種阻礙、壓力,不得不停止努力時,便是遇到了挫折。如果挫折持續時間較長,影響範圍大,使其處於一種不利的人生位置,便稱之為身處逆境。可見逆境是挫折與失敗感的持續所造成的一種工作、生活和心理上的困境。因此克服逆境,首先要從克服挫折感,提高心理承受能力開始。一位離休的女專家,1957年被錯化為“右派”。沉重的政治包袱壓得她透不過氣來,孤寂的心靈只有丈夫給以安慰。三中全會之後,她的問題得到徹底平反並被調到大城市,還分到一套三居室住房。這位女專家心情舒暢,對生活充滿了信心,並憧憬著在事業上再創輝煌。然面,意想不到的事情發生了,和自已同甘共苦幾十年的老伴又積勞成疾,病重去逝。這沉重的一擊,使老人喪失了生活的勇氣,每當想起過去的磨難以及同愛人相處的歲月,就淚如泉湧。曾有好心人勸她再找個老伴以忘卻煩惱,安度晚年,可她卻總說:心裡忘不掉逝去的老伴,再婚便是對不起老伴,故而內心十分矛盾。了解到上述情況後,我們決定採用合理情緒療法。首先向她解釋了情緒消沉是由於不合理的信念造成的,她的情緒困擾所以延續至今,早年生活的影響並非重要,關鍵是目前的不合理信念;其次利用與不合理信念辯論的技術,以幫助求治者認清其信念的不合理性,進而放棄不合理信念。經過幾次治療,這位女專家逐漸認識到:過去雖然遭受不少磨難,但嚴重的打擊是老伴的病故。只有勇敢地面向未來,愉快地生活下去,才是對老伴在天之靈的最好祭奠。以後老人又心情舒暢了。這時我們又進行了第三步治療,即“強化措施”,啟發老人,生活的道路是不平坦的,要學會用理性的思維方式代替不合理的思維方式,以避免再做不合理信念的“犧牲品”。後來,老人專程來告訴我們:她又組織了家庭,可以安度晚年了。