心導管檢查法

心導管檢查法是在X線透視下將特殊的導管送入心臟或大血管內,在指定的部位測壓力、血氧含量、注射指示劑等,以達到檢查目的的方法。最早由Forssmann在1929年開展套用,現已廣泛用於臨床醫學。根據檢查目的不同,心導管檢查可分為左心導管和右心導管兩種。

左心導管有三種插入路徑:①經肱動脈或股動脈逆行插管至升主動脈和左心室,觀察主動脈、冠狀動脈、左心室、動脈導管等;②經房間隔穿刺左心房,了解左心房、二尖瓣、左心室,適於重症患者和小兒;③經心尖部穿刺左心室,觀測左心室、升主動脈等。右心導管是經大隱靜脈或貴要靜脈等穿刺插管,抵達右心房、右心室和肺動脈,顯示先天性心臟病左向右分流狀況,三尖瓣病變,右心室及肺動脈的結構等。心導管檢查的具體內容還包括測量心臟與大血管不同部位的壓力及壓力曲線;測定動脈、靜脈血液中的氧含量,並從二者之差值及組織耗氧中推測出血液的分流情況,計算出心臟的排血量;根據心導管行徑路線,確定心臟及大血管有無畸形的存在;記錄腔內心音圖,作為某些疾病的鑑別診斷;通過導管注射色素或同位素標記物,記錄稀釋曲線,以估計分流情況,或進行選擇性心血管造影,直接顯示管腔及心臟內形態,分流部位與方向及分流量等,還可用於缺血性心臟病的診斷。利用心導管技術進行心臟臨時起搏,可以應急搶救。頂端帶有氣囊的導管插入,還能夠做中隔切開術,作為大動脈錯位伴極度紫紺的患兒的姑息療法。

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