概述
心包囊腫是指發生於心包的一種先天性縱隔囊腫，亦稱為間皮囊腫、心包旁囊腫、胸膜心包囊腫，縱隔水囊腫或縱隔單純性囊腫等。囊腫與心包腔隔絕，如果經蒂與心包腔相通，則稱為心包憩室。
病因
(一)發病原因
尚未完全明了，多數學者認為，心包囊腫是在胚胎時期，胚胎頭端及兩旁中胚層側板有些間隙出現，如果這些間隙中的一個未與其他間隙融合，而獨立存在，即發育成心包囊腫，如果部分融合留有蒂與心包腔相通，則形成心包憩室。
(二)發病機制
病變可發生於心包任何部分，甚至在上縱隔心臟基底部，但以右側心膈角最常見，囊腫大小不一，薄而透明，囊內液體澄清如水或為淡黃色透明液，液體量一般在30ml以內，少數可達1000ml，其結構為單房或多房性囊壁，外壁為疏鬆結締組織，內壁為單層的間皮或內皮細胞。
症狀
心包囊腫與心包憩室的症狀:
氣短心悸胸悶胸痛心力衰竭
大多數病人無自覺症狀，為其他各種原因的查體偶然發現，僅少數病人有胸部不適症狀，如胸痛，胸悶或胸部脹滿，如病變較大壓迫心臟，可出現心悸，氣短或心衰表現，有的病人可因勞累或體位改變而症狀加重，查體多無陽性發現，如囊腫位於升主動脈和上腔靜脈之間，可出現上腔靜脈綜合徵。
治療
(一)治療
心包囊腫、憩室容易誤診，而且腫瘤增大可出現壓迫症狀或繼發感染，一般主張手術治療。如心包憩室蒂粗短又無明顯症狀，並且術前診斷明確者，可保守治療觀察。位於前縱隔較小病變可採用前外側切口肋間進胸，減輕手術創傷;較大病變或位於後縱隔的囊腫，以採用後外側切口為宜。術中儘量防止囊腫剝破，尤其對繼發感染的心包囊腫，應仔細保護術野，以防污染;對囊腫游離較困難者，應先減壓再行切除;對囊腫鈣化增厚與心肌粘連緊密者，不必勉強追求整個剝離，以免損傷心臟引起大出血。
(二)預後
一般囊壁與胸膜輕度粘連，容易剝離，手術安全性高，預後極佳。
