適應證
1.協助心肌炎的診斷和隨訪。
2.心臟移植術後判定有無排斥反應，指導治療。
3.確定繼發性心肌病的病因。
禁忌證
1.心室之間有異常通道者。
2.感染性心內膜炎及其近期內有急性感染者。
3.心肌梗死或左心室有室壁瘤或有附壁血栓者。
4.出血性疾病或正進行抗凝治療者。
5.心臟極度擴大或伴有中、重度心衰者。
6.某些原因致使患者不能平臥或不能與操作者相配合者。
併發症
1.心律失常，以室性心律失常常見，表現為短陣室性心動過速，與血管鉗觸及室壁有關，少數出現束支傳導阻滯；
2.心臟瓣膜及腱索損傷，活檢鉗通過心臟瓣口時，鉗夾瓣葉或腱索，導致損傷，應仔細輕柔操作。
3.心壁穿孔、心包填塞是最嚴重的併發症，發生率0．3%～0．5%，多見於右心室活檢且操作過粗糙；
4.栓塞，左室活檢時可發生附壁血栓脫落引起栓塞，左室活檢應注意肝素套用。有時也可發生氣栓。
五 術前準備
1.向患者講明手術情況，消除其疑慮，簽署手術知情同意書。
2.藥品、消毒碘酒、利多卡因及搶救藥品的準備。
3.心臟監護儀、心臟電復律除顫儀和氧氣、氣管插管、心包穿刺包等的準備。
檢查方法
1.經皮穿刺右股靜脈並置入一帶活瓣血管鞘。
2.用導絲將活檢導引導管從血管鞘送入，經下腔靜脈、右心房，通過三尖瓣進入右心室。然後撤出導絲，從導管尾端回抽血液，用肝素鹽水沖洗導引導管，通過三通管與壓力換能器相連。
3.將104cm長的心肌內膜活檢鉗送入導引導管，輕輕推送活檢鉗直抵距導管尖端1cm處。
4.取左前斜位，確認導引導管沒有誤入冠狀靜脈竇後，將導引導管輕度順時針方向放置使導管口朝向室間隔，向前推送活檢鉗使鉗頭伸出導管並接觸室間隔右室面，抵室間隔右室面，快速關閉活檢鉗，撤出體外。
5.回吸導引導管內的血液和氣泡，並用肝素鹽水沖洗導引導管。
6.打開活檢鉗，取出心肌組織，立即放入固定液中固定。局部壓迫止血。
注意事項
1.在心室內操作活檢鉗一定要輕柔，不可用力過猛，如遇阻力應明確原因，切忌用力拉扯。
2.活檢鉗以閉合狀態進入血管及心腔，在取材前切忌張開鉗口，以免損傷組織。
3.鉗口咬合組織後，不論是否鉗到組織都立即撤出體外，嚴禁在血管或心腔內再次張開鉗口。
