簡介
《2013年中國神經病理性疼痛診療專家共識》指出局部利多卡因可作為帶狀皰疹相關神經痛的一線用藥,常用劑型有利多卡因凝膠劑及貼劑。《2016年帶狀皰疹後神經痛診療中國專家共識》、《2018年帶狀皰疹診療中國專家共識》結合國外權威指南對治療神經病理性疼痛藥物的推薦,均推薦5%利多卡因貼劑作為帶狀皰疹最常見的併發症帶狀皰疹後遺神經痛一線治療藥物。
成分
本品主要成份為利多卡因,化學名稱為:N-(2,6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙醯胺
化學結構式:
![化學樣式](/img/6/348/nBnauM3X1QTOxYjMzkzMyUjN1UTM4MDMyMDMyQTNwAzMxAzL5MzL4gzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLxE2LvoDc0RHa.jpg)
性狀
本品為膏體均勻塗布在背襯上並在膏體表面覆蓋薄膜的凝膠貼膏劑。膏體為白色至淡黃色。
適應症
用於緩解帶狀皰疹後遺神經痛,用於無破損皮膚。
規格
每貼(14.0cm×10.0cm)含膏量14g,含利多卡因700mg。
用法用量
本品用於無破損皮膚,覆蓋疼痛最嚴重的區域。按處方量貼敷(單次同時最多使用3貼),24小時內累計貼敷時間不超過12個小時。
患者可根據疼痛部位面積,在除去塑膠覆膜前用剪刀將本品剪成小塊使用。虛弱病人或肝腎功能不全的患者建議減小使用面積。
患者使用時若產生刺激或灼燒感無法耐受,可以移去藥物直到刺激感消退後再重新使用。
當本品與含局麻藥的製劑合併使用時,必須考慮所有製劑的總吸收量。
禁忌
對於醯胺類局麻藥有過敏史的患者,或對本品其它成分有過敏史的患者禁用。
注意事項
1、兒童意外接觸
使用過的本品仍含有大量利多卡因。儘管該危險至今未被評估,但兒童或寵物一旦咀嚼或吞噬新的或使用過的本品,有可能產生嚴重不良反應。應妥善保存、處理本品,確保兒童、寵物或其他人接觸不到本品。
2、慎用
(1)嚴重肝病患者:因其肝臟不能正常代謝利多卡因,發生利多卡因中毒的風險較大。
(2)對於對氨基苯甲酸衍生物(普魯卡因、苯佐卡因等)過敏的患者,未發現使用利多卡因後出現交叉過敏。然而,有藥物過敏史的患者應慎用本品,尤其是對過敏原不確定的患者。
3、使用注意
(1)破損皮膚:儘管未經測試,但在破損或有炎症的皮膚上給藥時,可能會導致利多卡因吸收量增加引起的血藥濃度增高。本品僅用於無破損皮膚。
(2)外部熱源:不推薦在利多卡因凝膠膏上方放置外部熱源如熱的墊子、電熱毯,雖然沒有對這些情況進行過研究,但這些情況有可能提高血藥濃度。
(3)眼部接觸:儘管沒有相關研究,但是根據動物使用類似製劑產生的嚴重眼部刺激的情況,應該避免眼部接觸本品。若眼部接觸到本品,應立即使用大量清水或生理鹽水沖洗,以保護眼睛,直至感覺恢復。
(4)接觸過本品後必須洗手,洗手前避免接觸眼部。從包裝袋中拿出本品後應立刻使用,不要將本品存放於密封包裝袋外。將使用過的本品的粘性膏體面對摺(使粘性膏體一面自動相粘)後棄置,使兒童和寵物不會接觸到。
(5)本品遇濕後會失去粘性。避免接觸水,例如沐浴或游泳。
孕婦及哺乳期婦女用藥
1、孕婦
未進行孕婦使用本品的相關研究。在大鼠中進行了利多卡因對生殖影響的研究,利多卡因皮下給藥達到30mg/kg時沒有發現對胎兒有損害。但是,在妊娠婦女中沒有進行充分的、良好的對照研究。因為動物的生殖研究結果不能預測人類的反應,只有在判斷治療上的益處高於危險性時才使用。
2、分娩
未進行在分娩時使用本品的研究。利多卡因在分娩時無禁忌。一旦本品與含利多卡因的其它藥物合併使用,應考慮全部製劑的總劑量。
3、哺乳期婦女
未進行哺乳期婦女使用本品的研究。利多卡因可分布至母乳中,且母乳/血漿藥物比率為0.4。本品應慎用於哺乳期婦女。
兒童用藥
小兒用藥的有效性和安全性尚未確立。老年用藥
注意老年患者的身體狀態和貼敷部位的皮膚狀態,參考【用法用量】。藥物相互作用
抗心律失常藥:服用一類抗心律失常藥物(如妥卡尼、美西律)的患者應慎用本品,因為毒性作用可能產生疊加或協同。局部麻醉藥:當本品與其它含局部麻醉成分的藥物合併使用時,應考慮所有製劑的總吸收量。
【不良反應】【藥理毒理】【藥代動力學】詳見說明書
貯藏
遮光,不超過30℃密封保存。
包裝
紙/聚乙烯/鋁/聚乙烯藥品包裝用複合袋,4貼/袋。
【有效期】36個月
執行標準
國家藥品監督管理局標準YBH01302018
【批准文號】國藥準字H20180007