適應證
光老化、色素性皮膚病、血管性皮膚病、酒渣鼻、毛細血管擴張症、雀斑、脫毛和痤瘡。文獻報導IPL還可用於治療Civatte皮膚異色症、里爾黑變病等。
禁忌證
癲癇、黑素細胞性皮膚腫瘤、紅斑狼瘡、妊娠、帶狀皰疹、白癜風、皮膚移植、治療部位有開創性皮膚損傷、瘢痕體質、以及遺傳光敏性疾病如著色性乾皮病等。治療期間服用光敏性藥物或食物等也需謹慎。
治療原理
IPL治療皮膚病的理論基礎是選擇性光熱作用原理。因IPL是寬光譜,可覆蓋多種色基如黑色素、氧化血紅蛋白、水等多個吸收峰。治療血管性皮膚病時,以血紅蛋白為主要的色基。IPL的光能被血管內的氧合血紅蛋白優先選擇性吸收,並轉化為熱能在組織中升溫。當光波的脈寬小於靶組織的熱弛豫時間時,血管升溫可達到血管的損傷閾值,即可凝固破壞血管,導致血管閉塞退化,並逐漸被顯微組織替代而達到治療目的。治療色素性皮膚病時,黑色素選擇性吸收IPL的光譜後產生“內爆破效應”或“選擇性熱解作用”,黑素細胞可被破壞,而黑素小體可被擊碎。IPL改善皮膚鬆弛、皺紋、毛孔粗大等膚質狀態,主要利用其生物刺激作用。治療痤瘡主要是利用光化學作用和選擇性光熱作用。
注意事項
1.嚴格掌握適應證,術前應明確診斷。2.大面積的可分批次治療。3.鬍鬚、眼眉、頭皮等慎用IPL治療。4.治療期間禁止不必要的皮膚美容護理及健身。5.合理的術後護理保養。6.療效不佳者,考慮其他方法。7.暴曬後,應休息1~2周后再治療。參考文獻皮膚美容雷射治療原理與技術.項蕾紅,周展超主編.北京:人民衛生出版社,2014.