延遲性蕁麻疹

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病情概述

本病好發於年輕人,20-44歲多見,65%~80%病人為男性。皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生,受壓局部發生瀰漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及真皮及皮下組織,與血管性水腫類似,持續8~72小時後消退。易發生於掌和臀部,少見於面部。皮損很少擴展到受壓以外的部位。如果用拇指和示指擠捏皮膚,皮膚可呈橘皮樣外觀,表明皮膚深部有水腫,是蕁麻疹中水腫發生於真皮深部的一種種類。
據統計,此類病人中約94%伴隨伴有慢性蕁麻疹,而慢性蕁麻疹中有2%為壓力性蕁麻疹,43%對阿司匹林激發試驗呈陽性反響,63%伴劃痕症。

發病症狀

自覺症狀輕重不一,大部分病人有癢感,有些病人皮膚深部水腫波及四面的關節和肌肉,可有劇烈的疼痛和不適。約50%病人可發生髮熱、多汗、眩暈、頭痛、噁心、疲乏、無力、氣急、煩躁等全身症狀,尚有少數有精神壓抑現象。
病人壓力試驗(用寬頻在肩部下懸2~10千克砝碼,或讓病人處於坐位,把寬頻懸於大腿中部10~30分鐘,分別在4小時、6小時、8小時直至20小時連續觀察)呈陽性,並可伴隨在背部做劃痕,以證實伴隨存在劃痕症。另外,70%的病人血沉輕度到中度增快;20%~53%的病人白細胞計數升高。
另外診斷如血清酶、免疫球蛋白、補體、酯酶抑制因子和抗議蛋白酶均正常,但Saurat等曾報導1例重症病人血清補體降低,亦有人報導C1-酯酶升高。

預防護理

護理一 一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因為當你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋放出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。歐/敏/克是新一代的口服生物脫敏疫苗。  
護理二 有些人癢到會想用熱敷,雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩,但其實反而是另一種刺激,因為熱會使血管緊張,釋放出更多的過敏原,例如有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中,或是保暖過度包在厚重的棉被裡都很有可能引發蕁麻疹。 
護理三 油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。多吃鹼性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿蔔、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、意仁等。多休息,勿疲累,適度的運動。

注意事項

1少吃海鮮、羊肉等食物,多吃水果和蔬菜,避免飲酒和食用刺激性食物。
2皮炎、濕疹可受多種因素的影響,如生活無規律、睡眠不好、月經異常、消化不良、便秘等都可能加重症狀,故應注意。
3應養成良好的衛生習慣,搞好個人衛生,要經常用溫水和肥皂作局部清洗,以清潔面部皮膚,阻斷感染因素,以免刺激油脂的分泌。同時不用油脂性護膚品或化妝品等。 
4月經不正常時,應服用調經的藥物。
5保持大便通暢,有便秘時應及時治療。
6忌用手搔抓或熱水燙洗,不宜穿過硬的內衣,以免刺激皮膚。
7每日進行面部按摩,保持氣血流暢。
8忌用激素類藥物外塗。

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