希舒美片

希舒美片

希舒美片中的阿奇黴素系通過阻礙細菌轉肽過程,從而抑制細菌蛋白質的合成。體外實驗證明阿奇黴素對臨床上多種常見致病菌有效,包括革蘭氏陽性需氧菌:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌、α—溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌組)和其它鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌。阿奇黴素對於耐紅黴素的革蘭氏陽性細菌,包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性.

性狀

本品白色薄膜衣片,除去薄膜後,顯白色。

適應症

本品適用於敏感細菌所引起的下列感染:

中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染.

皮膚和軟組織感染。

沙眼衣原體所致單純性生殖器感染.

非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染(需排除梅毒螺旋體的合併感染)。

禁忌

對阿奇黴素或其它大環內酯類抗生素有過敏的病人,禁忌使用阿奇黴素片劑。

注意事項:

警惕輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/min)不需作劑量調整,但阿奇黴素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇黴素時應慎重。

由於肝膽系統是阿奇黴素排泄的主要途徑,故嚴重肝病患者不應使用本品,現尚缺乏這方面的具體資料。

在接受麥角衍生物類藥物的患者中,由於同時使用某些大環內酯類抗生素而曾出現麥角中毒,尚無麥角與阿奇黴素發現相互作用的報導,但理論上仍存在這一可能性,因此阿奇黴素與麥角不應同時服用。

如同任何抗生素製劑一樣,在本品療程中,應對非敏感菌包括真菌所致的二重感染徵象進行觀察。

藥物相互作用

茶鹼:本品與茶鹼無相互作用。

地高辛:曾有報告,某些大環內酯類抗生素在一些患者中降低地高辛的腸內代謝。因此在同用阿奇黴素和地高辛的患者中,應記住地高辛血藥濃度有升高的可能性。

抗酸劑:在探討抗酸劑與阿奇黴素同時給藥的藥動學研究中,雖阿奇黴素的峰濃度降低30%但未見對總生物利用度的影響。在接受阿奇黴素又接受抗酸劑的患者中,這些藥物不應在同一時間服用。

甲氰咪呱:在探討用阿奇黴素二小時前使用時單劑量甲氰咪呱研究中,未見阿奇黴素的藥代動力學有所改變。

在妊娠和授乳期使用:

動物繁殖研究已表明阿奇黴素穿過胎盤,但對胎兒無損害跡象.尚無本品在母乳中的分泌資料。在人的妊娠,授乳期使用的安全性迄今尚未證實,故只有在妊娠或授乳期婦女無適當選擇餘地時才使用本品。

藥理作用

對下列病原菌阿奇黴素也顯示出良好的體外抗菌活性。

革蘭氏陰性需氧菌:流感(嗜血)桿菌、副流感(嗜血)桿菌、卡他(摩拉)菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌.

厭氧菌:脆弱類桿菌、類桿菌屬,產氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌.

性傳播疾病微生物:阿奇黴素對於下列性傳播疾病微生物具有活性:沙眼衣原體、梅毒密螺旋體、淋球菌、杜克(嗜血)桿菌。

阿奇黴素對其它微生物的抗菌活性:包括特南包柔螺旋體(Lyme病原體)(Lyme disease agent)、肺炎支原體、人型支原體、脲紊分解脲素原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝桿菌屬、彎曲菌屬、單核細胞增多性李斯德桿菌。

下列革蘭氏陰性菌通常是耐藥的:變形桿菌屑、沙雷菌屬、摩根桿菌、綠膿(假單胞)桿菌

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