檢查前準備
1.向患者交代病情,告知患者進行檢查的目的,幫助患者放鬆心情。
2.囑患者正常飲食和睡眠。
3.儘可能在發病初期採集臨床標本。發病初期,標本中的病毒含量高,檢出率高。
操作方法
1.標本類型有尿液、血清、血漿、唾液、宮頸分泌物等。
2.標本採集後,應在2h內送至檢測實驗室,否則需置於4℃保存,冰盒送檢。
3.尿液中含有尿素等高濃度的PCR抑制物,可用聚乙二醇6000進行預處理。
4.採集的樣本在室溫放置不超過2h,4℃保存不超過24h,-20℃保存不超過3個月,-70℃可長期保存。冰凍保存後不宜反覆凍融。
參考範圍
檢測結果陰性(實時螢光PCR定性)。HCMV DNA定量測定結果小於實驗室設定的參考下限(實時螢光PCR定量)。
臨床意義
1.優生優育
(1)孕婦在孕中期感染HCMV,容易致胎兒畸形。若HCMV特異性抗IgM檢測陽性,或特異性IgG升高4倍,或特異性低親和力IgG陽性,懷疑孕婦近期感染巨細胞病毒,則有必要採集孕婦羊水進行HCMV的PCR檢測,以明確是否有感染。
(2)通過檢測孕婦尿液中的HCMV DNA含量預測HCMV傳播給胎兒的風險性。
(3)檢測母乳中的HCMV DNA含量,有利於及時防止通過乳汁傳播給嬰兒。
2.器官移植患者、免疫缺陷患者、抗腫瘤治療中HCMV感染的監測
器官移植後因為免疫抑制劑的使用,免疫缺陷患者和惡性腫瘤患者抗腫瘤治療造成免疫系統的損傷,一旦感染HCMV,則可出現嚴重的後果,導致治療失敗,甚至患者死亡。對這些患者進行HCMV感染的監測,有助於臨床制定相應的治療措施,避免嚴重後果的產生。
3.抗病毒治療藥物療效的監測
對血液HCMV進行定量檢測,有助於HCMV感染者進行抗病毒藥物治療後的療效監測。
4.早期診斷和鑑別診斷
採用實時螢光PCR法檢測HCMV,有助於HCMV感染的早期診斷,並可用於與其他病原體所致疾病如病毒性肝炎等的鑑別診斷。
5.病因學研究
可用於死胎、畸胎、流產、低體重兒、嬰兒肝炎綜合徵的病因學研究。
6.鑑別潛伏感染和激活感染
實時螢光PCR定量檢測可以根據HCMV DNA含量的多少來鑑別潛伏感染和激活感染,對指導臨床抗病毒治療和檢測骨髓移植患者HCMV感染等有重要意義。