左腎靜脈“胡桃夾”綜合徵檢查

左腎靜脈“胡桃夾”綜合徵檢查是一項用於檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。左腎靜脈壓迫綜合徵(left renal vein entrapment syndrome)，也稱胡桃夾現象(nutcracker phenome -non，NCP)，是指左腎靜脈在主動脈和腸系膜上動脈之間受到機械性擠壓，左腎靜脈血流回流受阻引起的左腎靜脈高壓現象以及生殖靜脈綜合徵，表現為血尿和(或)蛋白尿、腹痛等臨床症狀。從解剖學上看左腎位置接近腹主動脈(AO)，右腎位置接近下腔靜脈(IVC)，因此左腎靜脈(LRV)較右腎靜脈(RRV)長，右腎靜脈徑直注入IVC，而左腎靜脈則需穿過腹主動脈和其分支腸系膜上動脈(SMA)之間的夾角才能注入IVC。正常此夾角為45°-60°，被腸系膜脂肪、淋巴組織及腹膜等所充塞，使其不擠壓LRV，但當夾角減小(

正常值

正常時，腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角被腸系膜、脂肪、淋巴結和腹膜等所充塞，因此左腎靜脈不致受到壓擠。

臨床意義

異常結果：左腎靜脈“胡桃夾”綜合徵陽性。夾角小於30度，如青春期發育較快、身高迅速增長、脊柱過度伸展、體形急劇變化或腎下垂、直立體位或仰臥位、淋巴結腫大以及腫瘤壓迫等情況。　需要檢查的人群：疑是腎臟異常者。

注意事項

不合宜人群：一般無不適合人群。　檢查前禁忌： 保持正常的睡眠及飲食。　檢查時要求：患者應該積極配合醫生操作，醫生仔細檢查，以免結果有誤。

檢查過程

超聲對胡桃夾綜合徵的診斷有著明顯的優勢，超聲檢查時可清晰顯示腹主動脈、腸系膜上動脈及左腎靜脈的解剖情況，在不同橫斷面均可找到左腎靜脈擴張近段的最大內徑，測值準確，同時可觀察並測量腸系膜上動脈與腹主動脈夾角變化。彩超血流速度提供更準確的血流動力學變化，有助於此病診斷。超聲檢查還能除外先天性畸形、外傷、腫瘤、結石、感染性疾病及血管異常等造成的血尿。

相關疾病

多腎盞畸形，腎下垂，血尿

相關症狀

腹痛伴血尿，血尿伴蛋白尿，血尿