山萆粟

①《本經》："苦，平。 ②《別錄》："甘，無毒。 ②《本草通玄》："萆粟，胃與肝藥也。

中藥大辭典》:萆粟【名　稱】萆粟【拼　音】Bì Xiè【別　名】百枝（《吳普本草》），竹木（《雷公炮炙論》），赤節（《別錄》），白菝葜（《日華子本草》），粉萆粟（《本草從新》），金剛、硬飯糰（《植物名實圖考長編》），山田薯、土薯蕷（《泉州本草》），麻甲頭（《廣東中醫》5（11）：500，1960）。【來　源】為薯蕷科植物粉背薯蕷、叉蕊薯蕷、山萆粟或纖細薯蕷等的塊莖。春、秋均可採挖。挖出後洗淨除去鬚根，切片曬乾。【出　處】《本經》【原形態】①粉背薯蕷，又名：黃萆粟、黃山姜、土黃連、黃薯。
多年生纏繞藤本。根莖橫生，近於地面，竹節狀。葉互生，三角狀心形，或卵狀披針形，頂端漸尖，邊緣波狀，葉片乾後近乎黑色，下面常蓋有白色粉狀物。花單性，雌雄異株，雄花序穗狀，單生成2～3枝簇生於葉腋，花序基部的花通常2～3朵集在一起，至花序的頂端通常單生；雄花雄蕊3，開放後藥隔變寬，退化雄蕊3，有時存在，常與發育3雄蕊互生；雌花序穗狀，單生，很少雙生，雌花花被6，子房下位，退化雄蕊呈花絲狀，柱頭3裂。蒴果成熟後反曲下垂，翅寬超過長度或近於等長，表面栗褐色，成熟後頂端開裂。種子四周圍以薄膜狀的翅，通常兩兩迭生，著生於每室的中央。花期5～8月。果期6～10月。
分布安徽、浙江、江西、福建等地。
②叉蕊薯蕷，又名：蛇頭草。
多年生纏繞藤本。根莖橫生，竹節狀。莖纖細，左鏇。單葉互生，三角狀心形或卵狀披針形，先端漸尖，基部心形或近截形，邊緣波狀，葉面乾後黑色，很少呈灰褐色，下面灰褐色；葉柄短於葉片。花單性，雌雄異株；雄花序穗狀，單生或2～3枝簇生於葉腋；雄花花被碟形，先端6裂，裂片長卵圓形，黃色，雄蕊3，藥卵形，開放後藥隔變寬，常為花葯的1～2倍，呈短叉狀，退化雄蕊3；雌花序穗狀，單生，很少雙生；雌花花被6，卵圓形，退化雄蕊絲狀，子房下位，長圓柱形，柱頭3裂。蒴果，翅頂端稍寬大，表面栗褐色。種子扁卵圓形，栗殼色，具翅。花期5～8月。果期6～10月。
生於山坡疏林下或林緣。分布福建、台灣、四川、雲南、貴州等地。
③山萆粟
多年生草質纏繞藤本。根莖橫生，類圓柱形，作不規則分歧。莖纖細，高很少超過2米，有縱溝。葉互生，心形至三角狀心形，先端漸尖，基部心形，全緣，有時呈淺波狀，基出脈7～9條；葉柄長於葉片。花單性，雌雄異株；雄花序為總狀或圓錐花序，1至數個腋生；雄花有柄，有苞片及小苞片各1，花被片6，長圓形，其中3片較寬，雄蕊6；雌花序穗狀或圓錐狀，單生，很少復生。蒴果，翅頂端稍寬，表面栗褐色；種子著生於每室中央的基部。種子扁平，卵形，上端翅寬於種子1倍以上。花期6～8月。果期8～10月。
多生於疏林或竹林下，沿山溝潮濕處。分布長江以南各地。
④纖細薯蕷，又名：白萆粟、鐵菱剛、白姜、白薯、白連。
多年生纏繞藤本。根莖橫生，竹節狀。莖左鏇，長圓柱形。葉互生，基部葉有時3～4片輪生；葉片卵狀心形，先端漸尖，基部心形，全緣或呈微波狀，邊緣有明顯的齧齒，葉脈通常7條，很少為9條；葉柄與葉片近於等長。雄花序穗狀，單生於葉腋；雄花單生，無柄，苞片卵形，小苞片披針形，花被碟形，裂片6，長圓形，雄蕊3，藥隔寬約為花葯的1/2，不發育雄蕊3，退化為棍棒狀；雌花序穗狀，單生；花被裂片6，披針形，退化雄蕊6，子房下位，柱頭3分叉。蒴果具3翅，翅半月形，長約2.8厘米，寬約1.3厘米，頂端近於平截或微凹，表面栗褐色，成熟時頂端開裂；種子每室2枚，具膜狀的翅。花期5～8月。果期6～10月。
多生於山坡疏林下、較陰濕山谷中。分布浙江、江西、安徽。
【性　狀】①粉萆粟
為植物粉背薯蕷或山萆粟等的乾燥根莖。切片厚約1～3毫米，邊緣不整齊或有棕黑色的外皮；切片表面黃白色，平坦細膩，有粉性及不規則的黃色筋脈花紋，對光照視，極為顯著。質堅實有彈性，易折斷。無臭，味甘淡。以身乾、色黃白、片大而薄、有彈性、整齊不碎者佳。
主產於浙江。廣東、廣西亦產。
②棉萆粟
為植物纖細薯蕷或叉蕊薯蕷等的乾燥根莖。商品多為縱向或斜切圓片，大小不等，厚約2～3毫米。外皮灰黃色較厚，周邊多捲曲。切片表面淺黃白色，粗糙有筋脈。質柔軟，易折斷。無臭，味微苦。以身乾、色白、片子厚薄均勻者佳。
主產於浙江、湖北等地。
【性　味】苦，平。
①《本經》："苦，平。"
②《別錄》："甘，無毒。"
③《滇南本草》："性微溫，味微酸。"
【歸　經】入肝、胃、膀胱經。
①《滇南本草》："入肝、脾、膀胱經。"
②《綱目》："入足陽明、厥陰經。"
③《雷公炮製藥性解》："入脾、腎、膀胱三經。"
【功能主治】祛風，利濕。治風濕頑痹，腰膝疼痛，小便不利，淋濁，遺精，濕熱瘡毒。
①《本經》："主腰背痛，強骨節，風寒濕周痹，惡瘡不瘳，熱氣。"
②《別錄》："傷中恚怒。陰痿失溺，關節者血，老人五緩。"
③《藥性論》："治冷風頑痹，腰腳不遂，手足驚掣，主男子臂腰痛久冷，是腎間有膀胱宿水。"
④《日華子本草》："治癱緩軟風，頭鏇癇疾，補水藏，堅筋骨，益精明目，中風失音。"
【用法用量】內服：煎湯，3～5錢；或入丸、散。【各家論述】①《綱目》："萆粟，足陽明、厥陰經藥也。厥陰主筋屬風，陽明主肉屬濕，萆粟之功，長於去風濕，所以能治緩弱頑痹、遺濁、惡瘡諸病之屬風濕者。萆粟、菝葜、土茯苓，三物形雖不同，而主治之功不相遠，豈亦一類數種乎?雷敦《炮炙論》序云：囊皺漩多，夜煎竹木。竹木，萆粟也。漩多白濁，皆是濕氣下流，萆粟能治陽明之濕而固下焦，故能去濁分清。《楊儀家藏方》治真元不足，下焦虛寒，小便頻數，白濁如膏，有萆粟分清飲，正此意也。又楊於建《萬全護命方》云：凡人小便頻數不計度數。便莖內痛不可忍者。此疾必先大腑秘熱不通，水液只就小腸，大腑愈加乾竭，甚則渾身熱，心躁思涼水，如此即重症也。此疾本因貪酒色，積有熱毒，腐物瘀血之類，隨虛水入於小腸，故便時作痛也。不飲酒者，必平生過食辛熱葷膩之物，又因色傷而然，此乃小便頻數而痛，與淋證澀而痛者不同也。宜用萆粟一兩，水浸少時，以鹽半兩同炒，去鹽為末，每服二錢，用水一盞，煎八分，和滓服之，使水道轉入大腸，仍以蔥湯頻洗谷道，令氣得通，則小便數及痛自減也。"
②《本草通玄》："萆粟，胃與肝藥也。搜風去濕，補腎強筋，主白濁莖中痛，陰痿失溺，惡瘡。入肝搜風，故能理風與筋之病。入胃祛濕，故能理濁與瘡之病。古人或稱其攝溺之功，或稱其逐水之效，何兩說相懸耶?不知閉蟄封藏之本在腎，氣強旺則收攝，而妄水亦無容藏之地，且善清胃家濕熱，故能去濁分清也。楊氏萆粟分清飲，正合此意。"
③《藥品化義》："萆粟，性味淡薄，長於滲濕，帶苦亦能降下，主治風寒濕痹，男子白濁，莖中作痛，女人白帶，病由胃中濁氣下流所致，以此入胃驅濕，其症自愈。又治瘡癢惡厲，濕郁肌腠，營衛不得宣行，致筋脈拘攣，手足不便，以此滲脾濕，能令血脈調和也。"
④《本草思辨錄》："風寒濕之在腰背骨節而痛強者，陰不化也，以萆粟達之而陰化。風寒濕之為陰痿、為失溺、為老人五緩者，陽不伸也，以萆粟導之而陽伸。後世以萆蘚為分清濁之劑，亦由陰化陽伸而後清升濁降。即止小便數、除莖中痛，均不出是義耳。化陰非能益陰，伸陽非能助陽。蓋萆粟者，所以驅風寒濕也。"
⑤《本草正義》："萆粟，性能流通脈絡而科筋骨，入藥用根，則沉墜下降，故主治下焦。雖微苦能泄，而質輕氣清，色味皆淡，則清熱理濕，多入氣分，少入血分。《本經》主腰背痛，乃腎有濕熱，濁氣不去，而腰膂為之疼痛，非腎虛無濕之腰痛，所可渾同施治。強骨節者，宣通百脈，濕濁去而正氣自強，非能補益以助其強固，此藥理之至易辨者。楊氏有萆粟分清飲，專治濕熱淋濁，正是此意，惟方中有益智仁，溫而且澀，性正相反，不能並列，殊有誤會。瀕湖《綱目》謂萆粟能治陽明之濕，而固下焦，故能去濁分清，立說甚允。然又謂楊氏此方，治真元不足，下焦虛寒，小便頻數云云，則與萆粟性情，兩相背謬。《本經》又主風寒濕周痹，頤謂惟濕熱痹著，最為合宜，若曰風寒，必非此苦泄淡滲者，所能幸效。又治惡瘡不瘳熱氣者，豈非為濕與熱蒸之主藥乎?《別錄》謂主傷中，亦惟脾為濕困者宜之，決非補中之藥。又治恚怒，頗不可解。又謂陰萎失溺，則濕熱閉結者，亦有萎芴不仁、溲溺不利之症，必非可以起虛痿。又謂治老人五緩，關節老血，則語太浮泛，且與萆粟真性，不相符合，何可輕信。不謂繆仲淳因此二語，竟謂此物為補益下元之要藥，又謂甘入脾而益血，以滲泄利濕之效用，而說到補陰上去，不如石頑《逢原》，謂古人或稱攝精，或稱利水，何其兩說相懸，不知濕濁去而腎無邪熱之擾，腎氣自能收攝，頗能窺見玄奧也。甄權謂主冷氣頑痹、腰腳癱緩不遂、男子腎腰痛、久冷。按此即周痹陰萎之症，然惟濕熱為患。乃宜此藥，甄氏冷氣久冷之說大誤。甄又謂治腎間有濕，膀胱宿水，是也。而今本瀕湖《綱目》引此二句，脫一濕宇，乃作腎間有膀胱宿水，遂令人無從索解，王好古謂補肝虛，亦不可訓。尤奇者莫如《日華本草》，竟謂補水髒，堅筋骨，益精明目，頭鏇癇疾，中風失音云云。"
【注　意】腎虛陰虧者忌服。
①《本草經集注》："薏苡仁為之使。畏葵根、大黃、柴胡牡蠣、前胡。"
②《本草經疏》："下部無濕，陰虛火熾，以致溺有餘瀝，莖中痛，及腎虛腰痛，並不宜服。"
③《本草備要》："忌茗、醋。"
④《本經逢原》："陰虛精滑及元氣下陷不能攝精，小便頻數，大便引急者，誤用病必轉劇。"
【附　方】①治真元不足，下焦虛寒，小便白濁，頻數無度，漩面如油，光彩不定，漩腳澄下，鏇如膏糊；或小便頻數，雖不白濁，亦能治療：益智仁、川萆粟、石菖蒲、烏藥各等分。為細末。每服三錢，水一盞半，入鹽一捻，同煎至七分，溫服，食前。（《楊氏家藏方》萆粟分清散）
②治小便頻數：川萆粟（洗）為細末，酒和為丸如柄子大。每服七十丸，空心、食前，鹽湯、鹽酒任下。（《濟生方》萆粟丸）
③治小腸虛冷，小便頻數：牛膝（酒浸，切，焙），續斷、芎?各半兩，萆粟二兩。上四味，搗羅為末，煉蜜和丸如梧桐子大。空心鹽湯下四十丸；或作湯，入鹽煎服亦得。（《聖濟總錄》牛膝丸）
④治小便；昆濁：鮮萆粟根頭颳去皮須，每次二兩，水煎服。（《泉州本草》）
⑤治陰痿失溺：萆粟二錢，附子一錢五分。合煎湯內服。（《泉州本草》）
⑥治腰痛，腳氣：破故紙（生）、續斷，木瓜乾、牛膝（酒浸）、杜仲（去皮銼，姜制炒斷絲）各一兩，萆粟二兩。上為末，蜜丸如梧子大。每服五十丸，鹽湯、鹽酒任下。（《三因方》立安丸）
⑦治小腸氣及腰痛：萆粟、杜仲（酥炒去絲）、葫蘆巴（生脂麻炒）、破故紙（炒）、小茴香（鹽水浸一宿）各一兩，胡桃仁（湯去皮）二兩。各為末，和丸如梧桐子大。每服三五十丸，空心鹽酒送下，或鹽湯亦可。（《瑞竹堂經驗方》喝起丸）
⑧治腳氣腫痛，不能動履，不論寒熱虛實，久病暴發皆可：萆粟五錢，黃柏、蒼朮、牛膝、本瓜、豬苓、澤瀉、檳梅各二錢。水二大碗，煎一碗。每日食前服一劑。（《本草切要》）
⑨治丈夫腰腳痹、緩急，行履不穩者：萆粟二十四分，杜仲八分。搗篩。每旦，溫酒和服三錢匕，增至五錢匕。禁食牛肉。（《廣利方》）
⑩滄風寒濕痹，腰骨強痛：乾萆粟根，每次五錢，豬脊骨半斤合燉服。（《泉州本草》）
⑾治腸風，痔漏：萆粟、貫仲等分。搗羅為末。每服二錢，溫酒調下，空心，食前服。（孫用和）
【摘　錄】《中藥大辭典》