局部頭痛這是血管神經性頭痛,屬於功能性疾病。
局部頭痛的原因
大多數由長期情緒緊張焦慮壓力腦力勞動過度思慮過度睡眠不好風寒刺激等原因引起,
局部頭痛的診斷
檢查要突出重點,即根據問診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病後,首先加以檢查,以求儘快肯定或否定某些診斷。例如頭痛而有嘔吐的患者,一旦病史不符偏頭痛、青光眼、癲癇、胃腸道病變等時,應即考慮到顱內病變,要儘快進行一系列神經系統和有關的實驗室檢查,直至澄清診斷為止。
在明確頭痛病因後,有時還需要進一步的檢查,這是由於:①頭痛原因可能不止一個,如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷後頭痛除神經衰弱表現外,還可合併有其他類型的甚至顱內併發症的頭痛。②一種頭痛的病因可繼發另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發眶上神經痛,中耳炎可繼發顱內膿腫等。在臨床中均應提高警惕。
局部頭痛的鑑別診斷
容易與哪些疾病混淆?
一、偏頭痛,多見於年輕女性,約2/3的患者有家庭遺傳背景;10%患者發作前有明顯的視覺感覺異常、輕癱失語等先兆症狀;疼痛部位多在一側,呈周期性發作,每次發作時性質相似,伴有汗出、眩暈心慌、面色蒼白或潮紅,甚則腹痛腹瀉等自主神經功能紊亂症狀,血管收縮劑麥角胺使用後效果顯著,大部分患者經歷數年數十年至絕經期後,症狀逐漸減輕或消失。
二、叢集性頭痛,多見於中年男性,發作前無先兆症狀,突發於夜間或睡眠時,疼痛劇烈呈密集性發作,而迅速達到高峰,從一側眼部周圍或單側面部開始,而快速擴展甚則波及同側肩頸部,呈跳痛或燒灼樣痛,站立可減輕,伴同側眼面潮紅、流淚、鼻塞流涕等疼痛,持續數10分鐘至2小時,無明顯神經系統陽性體徵,必要時作組胺試驗可協助診斷。
三、鼻竇炎疼痛,常位於前額及鼻根部,晨起加重伴鼻塞流膿涕等;部分患者因繼發性肌肉收縮而出現頸部疼痛和後頭痛,檢查鼻腔可見有膿性分泌物病變,鼻竇部位壓痛明顯。
四、神經症頭痛,是其常見的臨床表現,部位遊走而不固定,一般表現為頭部緊束感、重壓感、麻痛、脹痛、刺痛等程度與情緒波動、勞累失眠等密切相關通常病程較長,病情起伏較大,常伴有心悸、肌肉顫動、多汗、面紅、四肢麻木發涼等自主神經功能紊亂症狀。
檢查要突出重點,即根據問診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病後,首先加以檢查,以求儘快肯定或否定某些診斷。例如頭痛而有嘔吐的患者,一旦病史不符偏頭痛、青光眼、癲癇、胃腸道病變等時,應即考慮到顱內病變,要儘快進行一系列神經系統和有關的實驗室檢查,直至澄清診斷為止。
在明確頭痛病因後,有時還需要進一步的檢查,這是由於:①頭痛原因可能不止一個,如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷後頭痛除神經衰弱表現外,還可合併有其他類型的甚至顱內併發症的頭痛。②一種頭痛的病因可繼發另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發眶上神經痛,中耳炎可繼發顱內膿腫等。在臨床中均應提高警惕。
局部頭痛的治療和預防方法
治療以放鬆神經肌肉提高大腦供血改善微循環為主,
相關詞條
-
經期頭痛
頭痛患者中,女性明顯多於男性,約占所有頭痛患者的70%。臨床研究表明,這與女性特有的生理因素有關——63%的女性頭痛與月經關係密切。女性頭痛除了在經期時...
簡介 產生原因 主要症狀 頭痛原因 如何克服 -
血管神經性頭痛
血管性頭痛是門診頭痛病人中最多見的一種類型,因為引起這類頭痛的原因都來自於血管,故統稱為血管源性頭痛。血管源性頭痛分為原發性和繼發性兩大類。因頭部血管舒...
基本內容 非藥物多功能治療 -
經行頭痛病
經行頭痛是指每逢經期,或行經前後,出現以頭痛為主證。《張氏醫通》有“經行輒頭痛”的記載。頭痛嚴重者伴噁心嘔吐等不適。以育齡期婦女多見,亦可見於更年期尚未...
簡介 概述 病因病機 診斷要點 疾病治療 -
血管性頭痛
血管性頭痛是門診頭痛病人中最多見的一種類型,因為引起這類頭痛的原因都來自於血管,故統稱為血管源性頭痛。血管源性頭痛分為原發性和繼發性兩大類。因頭部血管舒...
引起 種類 日常治療措施 特點 實驗室檢查意義 -
頭痛
頭痛是人類最常有的病徵之一,根據英國統計數字顯示有85%人口在一年之內最少會遇上一次頭痛,亦有38%成年人將會在兩個星期之內遭受到頭痛困擾。由此看到頭痛...
疾病分類 發病原因 發病機制 病理生理 臨床表現 -
頭痛合理用藥372問
65.偏頭痛的發作有規律嗎? 67.偏頭痛的發病原因有哪些? 68.偏頭痛的危害有哪些?
圖書信息 內容簡介 目錄 前言 精彩書摘 -
我為什麼總頭痛
《我為什麼總頭痛》是2005年由 人民衛生出版社出版的圖書,作者是邵蓓。本書介紹了頭痛的原因,治療頭痛的方法和設備,最後還介紹了治理的方法。
作者簡介 內容簡介 目錄 -
周期性頭痛
周期性頭痛是一類有家族發病傾向的周期性發作疾病。表現為發作性的偏側搏動性頭痛,伴噁心、嘔吐及羞明,經一段歇期後再次發病。在安靜、黑暗環境內或睡眠後頭痛緩...
疾病症狀 疾病病理 發病人群 併發症 診斷鑑別 -
混合性頭痛
混合性頭痛(Combination Headache),發病時與緊張性頭痛,頸椎病變性頭痛,偏頭痛,藥物依賴性頭痛等病症的徵狀都相似。
介紹 治療方法 日常治療措施