簡介
尿鈣過多高鈣尿症是指尿中鈣的排出超出了正常範圍，是一種臨床比較常見的疾病。隨著人們對此病的認識，越來越多的病例被診斷。高鈣尿症一般分為原發性即特發性高鈣尿症及繼發性高鈣尿症。國內高鈣尿症的診斷標準通常是指尿鈣>4mg/d.kg，及尿Ca/Cr>0.21。但尿鈣排出量是受多種因素影響的，如飲食中的鈣、鈉、磷及蛋白質的含量，維生素D的攝入量等，有學者提出可按以下公式計算尿鈣排出量：尿Ca（mg/d）=攝入Ca（mg）×0.056+2.19×體重（kg），如測定尿鈣值高於計算值的15%以上可考慮為高鈣尿症。
介紹
尿鈣過多腎臟和鈣代謝關係非常密切，從腎小球濾過的鈣50%~70%在近端腎小管被重吸收，30%~40%在遠端腎小管重吸收，尿中排出的鈣，離子鈣占20%，複合鈣占80%，以枸櫞酸鈣為主。
特發性高鈣尿症1978年在兒童首先報告，兒童的發生率約2.9~6.2%，其中2%~5%可出現腎結石，病因不清，有學者認為此病有家族性，可表現為常染色體顯性遺傳，但也有人認為和家族有同一飲食因素及環境因素有關。
臨床將特發性高鈣尿症分為二型：
①腎性高鈣尿為濾過鈣重吸收障礙；
②吸收型高鈣尿由於對鈣選擇性吸收過多，使血鈣暫時升高致腎小球濾過鈣增加；血鈣升高也使PTH分泌下降，促使腎小管重吸收鈣減低，尿鈣增多。但有一些病例二種紊亂常同時存在。高鈣尿症的臨床表現最多見的是非腎小球性肉眼血尿或鏡下血尿，其次以尿道刺激症狀最多見，還可有腹痛、腰痛及遺尿，部分病人表現為反覆泌尿道感染，特別多見於女孩。高鈣尿症引起血尿的機制有人認為系X線不能發現的細微鈣結晶引起尿路損傷所致，亦有人提出和腎間質炎症有關。在高鈣尿症的病例中，部分病人做了腎活檢，可伴有多種病理表現如IgA腎病，膜增生性腎炎等，因此當血尿合併高鈣尿時，可能同時有腎實質病變，對這些病人應進行仔細分析觀察，必要時行腎臟活檢，同時也要警惕病程中發展為腎結石。
