小腿三頭肌腱延長術

小腿三頭肌腱延長術用於痙攣性足下垂的治療。小腿三頭肌腱延長術在用於痙攣性小腿三頭肌縮短、矯正下垂馬蹄足時,肌腱切開位置與小兒麻痹後遺弛緩性癱瘓的跟腱延長術不同,痙攣性馬蹄足跟腱切腱位置要高一些。在腱與肌腹連線點處做倒V形切口,切開三頭肌腱。

麻醉方式

腰麻、硬膜外麻醉或局麻。

術前準備及術前注意

1.術前準備

術前全身做系統、全面檢查;並在術前3天開始準備皮膚。

2.術前注意

術前仔細檢查判明陣攣是引發緣由,確定手術指征。

適應證

適用於比目魚肌和腓腸肌均攣縮者。

禁忌證

足部跗骨有畸形者。

手術步驟

手術大體步驟:①以小腿後側中下1/3交界處為中心,做縱行切口。②顯露腓腸肌腱及肌腹連線部,將其做∧形切開,將緊張攣縮之三頭肌腱切開,邊切邊用手將足背伸至90°~95°,但肌纖維不予切斷,做跟腱延長。③按層次縫合。

術後併發症

畸形復發。

術後護理

術後護理石膏固定於踝關節背伸90°位,膝關節伸直位4周,去掉石膏後護理行功能鍛鍊,但夜間還需用夾板制動,保持踝關節於功能位,直到骨骼發育成熟。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。

手術影響

小腿部及足部運動行走受限。

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