正常值
無明顯誘因出現腹脹,下腹部明顯,無腹瀉、腹痛,CT提示小腸壁增厚。
臨床意義
異常結果:孔和出血,經鼻插入小腸鏡時,可有鼻衄。 需要檢查的人群:原因不明的消化道出血;小腸良、惡性腫瘤;手術時協助外科醫生進行小腸檢查。
注意事項
不合宜人群:有內鏡檢查禁忌情況,急性胰腺炎或急性膽道感染,腹腔廣泛粘連。 檢查前禁忌:飲水和進食,還有其他飲料。 檢查時要求:患者取左側臥位。
檢查過程
(1) 患者取左側臥位,類同胃鏡檢查操作將小腸鏡插入胃內腔後,少量注氣、胃腔略張後再進鏡。 (2) 經幽門進入十二指腸球內,此時靜脈注射山莨菪鹼10mg或解痙靈20mg,以減少小腸蠕動,必要時靜注地西泮(安定)10mg或哌替啶50mg。 (3) 按ERCP方式送入內鏡,進入十二指腸降部,採用鉤拉法循腔進鏡,當內鏡深入達100cm左右時,鏡頭已到達或超過屈氏韌帶,可套用鉤拉法消除腸袢的銳角及鏡身的彎曲,通過調節角度鈕循腔前進,少量注氣,一般均可順利進入空腸。通過屈氏韌帶後,鏡身的走向可分為順時針型(右型)和逆時針型(左型)兩種,以逆時針型容易插入。一般可插入上部空腸50-60cm,若用滑管可插至屈氏韌帶下120cm。 (4) 小腸鏡檢查通常邊推進邊觀察,退鏡過程中再做細緻觀察,如發現異常,可錄像、活檢。也可藉助X線透視或腹部平片來判斷病變的確切部位。
相關疾病
空腸、迴腸憩室,瀰漫性空迴腸潰瘍,原發性小腸潰瘍,原發性小腸淋巴管擴張症,克羅恩病,小兒波-傑綜合徵,小腸過敏性紫癜,小腸異物,缺血性腸絞痛,澱粉樣變病的胃腸道表現
相關症狀
腸鳴漉漉,便如柏油,便血鮮紅,卵石征,吸收不良綜合徵,上消化道出血