概述
霉變甘蔗中毒(mildewedbagassepoisoning)是由於食用霉變甘蔗而引起的中樞神經系統中毒性疾病，多發生在2～3月的北方地區，因產自南方的甘蔗11月份收割後運到北方，儲存在倉庫，地窖等地方堆放過冬，第2年春天銷售時部分霉變。其病原菌是節菱孢，產生的毒素主要損害中樞神經系統。
病因
(一)發病原因
食用霉變甘蔗而引起中樞神經系統中毒，其病原為真菌，有單胞黴菌，鐮刀菌，少數為根真菌，毛真菌，青真菌，曲真菌及支鏈孢真菌等，這些真菌產生嗜神經毒素，引起中樞神經系統損害。
(二)發病機制
真菌在甘蔗中繁殖使其變質產生神經毒素，使神經髓鞘脫失，退變，壞死，萎縮，腦血管擴張，充血，急性期除腦水腫所致全腦症狀外，尚有中腦，前庭系統，錐體束和錐體外系等局灶病變的體徵，主要為底節部位發生了不可修復的病變，表現為不典型的扭轉痙攣和手足徐動或二者的混合類型，病變部位以豆狀核最多，次為尾狀核及視丘。
此外，患者的肺，腎，肝和心也有實質細胞濁腫，組織淤血，出血的改變。
症狀
小兒霉甘蔗中毒的症狀:
噁心復視腹痛腹瀉踝陣攣昏迷昏睡驚厥
1.潛伏期最短僅10min，多在食後2～48h發病，平均5h以內。
2.症狀首發症狀為噁心，嘔吐，繼之出現驚厥，昏迷，還有頭痛，頭昏，復視，眼凝視，步態蹣跚，腹痛，腹瀉，出汗等。
3.體徵患兒神志恍惚,有頸抵抗，昏睡或昏迷，四肢肌張力增強，腱反射亢進，踝陣攣陽性，巴氏征和布氏征陽性，指鼻試驗，跟膝試驗及閉目難立征陽性。
4.重度中毒主要表現深昏迷和癲癇持續狀態。
治療
(一)治療
以對症治療為主。包括解痙、鎮靜、糾正脫水酸中毒，預防感染。高壓氧療法用於治療重症腦水腫效果良好，適當套用激素，細胞色素C保護腦組織。約50%患者留有後遺症。
1.抗真菌治療抗真菌的抗生素一般不用或慎用，因為是真菌引起的神經脫髓鞘改變，選用抗真菌藥已無效。
2.抗生素治療預防細菌繼發感染，可選用合適的抗生素。
3.對症治療
(1)解痙鎮靜：可選用地西泮(安定)、苯巴比妥(魯米那)、水合氯醛等藥。
(2)脫水劑：治療腦水腫，如呋塞米(速尿)、甘露醇、高張葡萄糖等。
(3)糾正水電平衡紊亂：及時糾正水電平衡紊亂和酸中毒。
(4)其他：能量合劑、甦醒劑和激素。
(二)預後
大多數可治癒，病死率約3.5%，有1.7%留有後遺症，以遲發性錐體外系病變為主，表現症狀性肌張力障礙，陣發性抽搐、失語、大小便失禁、智力低下、偏癱或痙攣性癱瘓，甚至去大腦強直狀態。
預後與潛伏期有關，潛伏期長的預後好，症狀輕;潛伏期短的症狀重，後遺症多。
