概述
砷(arsenic)具有金屬性，其毒性極低，但其化合物如氧化物、鹽類及其有機化合物均有毒性，引起砷中毒(arsenicpoisoning)的化合物主要有三氧化二砷(俗稱砒霜)，五氧化二砷、砷化氫、二硫化二砷(雄黃)，三硫化二砷(雌黃)等。三價砷化合物的毒性較五價砷為強。在我國，砷中毒大多數是由飲用水中含砷量過高引起的，小兒砷中毒一般由服用含砷藥物劑量過大所致
病因
(一)發病原因
由於服用含砷量過大的藥物，誤食含砷的殺蟲劑或鼠藥和被砷污染的瓜果，蔬菜所致，母親中毒可導致胎兒及乳兒中毒。
(二)發病機制
砷是一種原漿毒，對蛋白的巰基有巨大親和力，能抑制在代謝過程中起重要作用的許多含硫基的酶，使細胞呼吸和氧化過程發生障礙，干擾細胞的能量代謝，損傷毛細血管壁使通透性增加。
可溶性砷化合物可經消化道，呼吸道和皮膚吸收，隨血液分布全身，急性中毒時主要分布在肝和腎，易在頭髮和指甲中蓄積，由尿，糞排出，砷離子與體內酶蛋白分子結構中的巰基和羥基結合，使酶失去活性，干擾正常代謝，導致細胞死亡，使神經細胞，心，肝，腎受到損害，還可直接損害小動脈和毛細血管壁，造成臟器充血，出血等。
砷化氫為最強的溶血性毒物，由呼吸道進入人體，高濃度砷化氫進入人體血循環後，與血紅蛋白結合，形成血紅蛋白過氧化物，使紅細胞中還原型谷胱甘肽減少，造成急性血管內溶血，大量溶血導致急性腎功能衰竭，此外，可伴有肝，心，腦，肺等器官損害，吸入空氣中砷化氫濃度為50mg/m3，1h即可致死，30mg/m3發生嚴重中毒。
預防
生產砷化合物時，應密閉，回收，加強保管砷化合物，特別是三氧化二砷(砒霜)，其外觀與麵粉，食鹽等相似，應專人保管，防止誤服及投毒。
治療
(一)治療
急性經口中毒，立即進行催吐，用溫水或生理鹽水洗胃，以後給服新鮮配置的氫氧化鐵解毒劑(12%硫酸亞鐵溶液與20%氧化鎂混懸液，等量混合配製，搖勻後使用)，使與砷結合成不溶性的砷酸鐵，每5～10分鐘服1匙，直至嘔吐，停止給藥。如無此藥，可給藥用碳懸液、牛乳或蛋清水等，再用硫酸鈉或硫酸鎂導瀉。必要時套用血液透析。同時迅速選用特效解毒劑，如二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)、二巰丙磺鈉(二巰基丙磺酸鈉)、二巰丙醇等。靜脈補液、利尿促進毒物排泄，並糾正水和電解質失衡。對肝、腎、胃腸道等症狀，神經炎，驚厥等，可對症治療。如有嚴重溶血，可以換血。腹部及肌肉疼痛可用葡萄糖酸鈣靜注。
慢性中毒除上述巰基化合物外，並可給10%硫代硫酸鈉靜脈注射，1次/d。
(二)預後
嚴重中毒常導致急性溶血、急性腎功能衰竭和肝、心、腦、肺等重要臟器的損害，影響預後。
