內容簡介
實用ICU護理手冊ICU是現代化醫院成功搶救危重患者生命的一個關鍵性科室，ICU人員編配、儀器使用及工作程式的嚴格管理尤為重要。《實用ICU護理手冊》從ICU的建制與管理、各類人員職責、ICU的救護措施以及各項護理技術操作、常用藥物、實驗室檢查等方面對ICU實用護理知識進行系統介紹。
目錄
上篇 總論
第1章 ICU的建制與管理
一、概念
二、分類
三、基本設定
四、儀器配置
五、人員建制
六、主要任務和收治範圍
七、特點
八、重要技術手段
九、管理
第2章 ICU規章制度及各類人員職責與要求
第一節 ICU規章制度
一、工作制度
二、交接班制度
三、“三查七對一注意”制度
四、請示、匯報制度
五、管理制度
六、貴重儀器保管、維修制度
第二節 ICU各類人員職責與要求
一、ICU護士應具備的素質要求
二、ICU護士長應具備的能力要求
三、ICU護士職責
四、ICU護士長職責
五、ICU供應護士職責
六、ICU值班醫師職責
第3章 ICU內感染控制與隔離防護措施
第一節 ICU內感染控制措施
一、工作人員手消毒
二、室內空氣消毒
三、室內物品和環境表面消毒
四、呼吸機清洗與消毒
第二節 ICU內SARS隔離防護措施
一、留觀室、隔離病區醫護人員防護措施
二、SARS患者氣管插管（切開）術中（後）醫護人員防
護措施
第4章 重症監護
第一節心、肺、腦復甦
一、概念
二、臨床意義
三、適應證
四、“三步九法”心、肺、腦復甦搶救程式
五、實施方法
附4A美國心臟學會（AHA）ACLS方案
第二節 休克監護
一、概念
二、分類
三、臨床表現
四、應急處理
五、血液動力學監測
六、護理
第三節 心電監護
一、概念
二、臨床意義
三、多功能心電監護儀操作程式
四、電極片安置部位及方法
五、心電導聯線的連線方法
六、正常心電圖波形
七、不同人群心電圖特點
八、心電監護中常見的心律失常
九、心電監護要點
十、使用心電監護儀的注意事項
第四節 循環系統功能監護
一、與循環功能有關的名詞
二、傳統的循環動力學監測
三、肺小動脈插管監測
第五節 呼吸系統功能監護
一、一般呼吸功能監測
二、機械通氣監測
第六節 人工氣道的建立與管理
一、人工氣道的建立
二、人工氣道的管理
第七節 腎功能監護
一、腎功能監測的重要性
二、腎功能監測指標
三、腎替代技術
第八節 中樞神經系統功能監護
一、意識判斷
二、特殊類型意識障礙
三、意識障礙的檢查方法
四、神經系統檢查
五、頭痛與嘔吐監測
六、呼吸監測
七、顱內壓監測
八、腦灌注壓（CPP）監測
九、腦內微透析監測
十、中樞神經系統常見的病理反射
第九節 脈搏血氧飽和度監護
一、概念
二、優點
三、工作原理
四、臨床套用
五、注意事項
第十節 危重患者營養支持監護
一、與營養有關的名詞
二、危重患者營養需求
三、營養支持方式
下篇 各論
第5章 護理技術操作
第一節 ICU常用護理技術操作
一、微量注射泵使用法
二、容量智慧型輸液泵使用法
三、血糖快速測定儀使用方法
四、中心靜脈壓測定法
五、血氣分析標本採集法
六、冰鹽水去甲腎上腺素胃內止血法
七、超聲霧化吸入法
八、止喘氣霧劑正確使用方法
九、密閉式膀胱沖洗法
十、胸腔引流瓶更換法
十一、胸腔引流管拔除法
十二、胃腸減壓法
十三、外科營養療法
十四、抗休克褲使用方法
十五、簡易胰島素泵使用方法
十六、體溫調節器使用方法
第二節 ICU特殊護理技術操作
一、心室纖顫電復律術
二、人工心臟起搏術
三、漂浮導管術
四、主動脈內球囊反搏術
五、橈動脈穿刺插管術
六、股動脈穿刺插管術
七、肱動脈穿刺插管術
十、股靜脈穿刺插管術
第6章 ICU常見疾病護理
第一節內科疾病護理
一、昏迷患者護理
二、DIC患者護理
三、呼吸衰竭患者護理
四、ARDS患者機械通氣護理
五、急性左心衰患者護理
六、急性心肌梗死溶栓治療患者護理
七、急性心臟壓塞患者護理
八、腦出血患者護理
九、持續動、靜脈血液過濾術患者護理
第二節 外科疾病術後護理
一、體外循環術後患者入住ICU程式
二、低溫體外循環下心內直視術後患者護理
三、低心排綜合徵患者護理
四、心臟瓣膜置換術後患者護理
五、動脈導管未閉術後患者護理
六、冠脈搭橋術後患者護理
七、法洛四聯症術後患者護理
八、肺葉切除術後患者護理
九、胸腔閉式引流患者的護理
十、食管癌根治術後患者護理
十一、顱腦損傷術後患者護理
十二、腦室引流患者護理
十三、重症急性胰腺炎術後患者護理
十四、腎移植術後患者護理
十五、肝移植術後患者護理
第7章 ICU常用藥物
第一節 擬腎上腺素藥
一、腎上腺素（Ad）
二、多巴胺（DA）
三、麻黃鹼
四、去甲腎上腺素
五、異丙腎上腺素（ISO，喘息定，治喘靈）
六、多巴酚丁胺
第二節 抗心律失常藥
一、利多卡因
二、維拉帕米（異搏定）
三、溴苄胺
第三節 治療心功能不全藥
強心苷
第四節 血管擴張藥
一、硝普鈉
二、硝酸甘油
第五節 麻醉鎮痛藥
一、嗎啡
二、哌替啶（度冷丁）
三、芬太尼
第六節 平喘藥
一、氨茶鹼
二、沙丁胺醇（舒喘靈）
第七節 抗膽鹼藥
一、阿托品
二、山莨菪鹼（6542）
第八節 降糖藥
胰島素
第九節 利尿、脫水藥
一、呋塞米（呋喃苯胺酸，速尿）
二、甘露醇
第十節 抗凝血藥和止血藥
一、肝素
二、華法林
三、維生素K
第8章 ICU常用實驗室檢驗值及臨床意義
第一節 血液生化檢驗值
一、血清鉀（K）
二、血清鈉（Na）
三、血清氯（Cl）
四、血清鈣（Ca）
五、血清鎂（Mg）
六、血清尿素氮（BUN）
七、血清肌酐（Cr）
八、內生肌酐清除率（CCr）
九、血清尿酸（UA）
十、血氨（NH3）
十一、血清總膽紅素（TBIL）
十二、血清直接膽紅素（DBIL）
十三、血清間接膽紅素（IBIL）
十四、血清總蛋白（TP）
十五、血清白蛋白（Alb）
十六、血清球蛋白（GLB）
十七、血清白/球蛋白比值（A/G）
十八、血液葡萄糖（GLU）
十九、血清總膽固醇（TC、CHOL）
二十、血清澱粉酶（AMY）
二十一、血清脂肪酶（LPS）
二十二、血清膽鹼酯酶（CHE）
二十三、血清乳酸脫氫酶（LDH）
第二節 血常規檢驗值
一、紅細胞（RBC）計數
二、血紅蛋白（Hb）
三、紅細胞比積（HCT）
五、白細胞分類計數（DC）
六、血小板（PCT）計數
八、出血時間（BT）
九、凝血時間（CT）
十、凝血酶原時間（PT）
十一、凝血酶時間（TT）
十二、纖維蛋白原（Fb）定量
十三、血液黏度測定
第三節 血氣及酸鹼分析檢驗值
一、血液pH
二、血清二氧化碳總量（CTO2）
三、動脈血二氧化碳分壓（PCO2）
四、血二氧化碳結合力（CO2?CP）
五、動脈血氧分壓（PO2）
六、動脈血氧飽和度（CaO2）
七、血漿實際碳酸氫鹽（AB或HCO-3）和標準
碳酸氫鹽（SB或ST）
八、緩衝鹼（BB）
九、剩餘鹼（BE）
十、混合靜脈血氧飽和度
十一、混合靜脈氧分壓
第四節 尿液檢驗值
一、尿酸鹼度（尿pH測定）
二、尿比重（SG）測定
三、尿蛋白（U?Pro）測定
四、尿糖（U?GLU）測定
五、尿亞硝酸鹽定性（NIT）
六、尿紅細胞（RBC）
七、尿白細胞（WBC）
八、尿膽紅素（BIL）
九、尿膽原（UBG）
十、尿酮體（KET）
第五節 腦脊液檢驗值
一、腦脊液壓力
二、腦脊液比重
附錄A 呼吸機常用中英文對照名稱
附錄B ICU常用計算公式
附錄C 心臟術後常用藥物劑量
附錄D 使用微量泵常用藥物的配製方法
附錄E 常用藥物皮試法
參考文獻
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文摘
2．如上述刺激無反應，則應進一步用疼痛刺激，壓迫眶上神經或用針刺與手捏胸大肌外側緣等方法，觀察患者的反應。
3．觀察患者的肢體活動情況。
4．檢查有無角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射等。
5．檢查有無大小便失禁及其他神經系統改變等。
四、神經系統檢查
1．眼球的位置
（1）觀察眼球的運動，如兩眼迅速向下運動，爾後緩慢回到正常位置，多見於腦橋受損。淺昏迷時為雙眼自發性緩慢水平活動；深昏迷時雙眼球固定於中央位。
（2）雙眼球水平性同向凝視正常肢體一側，提示大腦半球額葉損害；雙眼凝視癱瘓肢體一側，常見於腦橋損害。雙眼向上偏斜為下視麻痹，向下偏斜為上視麻痹，均提示腦幹病變。
（3）眼球震顫（雙側眼球可發生一系列有規律的快速往返運動）。提示腦幹病變或小腦損害。
（4）雙眼球分離：及一側眼球向上而另一側眼球向下的偏斜，為腦幹損害徵象。
（5）單眼斜視，考慮眼肌麻痹，提示動眼神經或展神經的損害。
（6）眼球向上或左右不停活動（兩腿緊夾），提示癔症可能。
2．瞳孔觀察
（1）正常瞳孔：正常瞳孔位置居中，圓形，邊緣整齊，室內自然光線下直徑為2～5mm（平均3ram），兩側等大、等圓，對光反應靈敏。
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