內容介紹
內 容 提 要本書作者大多為從事頸腰背痛疾病防治和研究幾十年的骨科專
家，他們將豐富臨床經驗加以總結，並參考國內外有關文獻，編寫了
本書。
本書對頸腰背痛這一組臨床常見疾病的解剖、生理、病理生理、
臨床表現、檢查、診斷、治療和預防等各個方面進行了系統、全面的
論述，並附有較多插圖，既保持了較高的理論水平，又密切結合臨床
實際，因而既可作為全面了解頸腰背痛防治的高級參考書，又可作為
臨床上隨時查閱的工具書。
讀者對象：骨科醫生及其他有關醫務人員。
作品目錄
目錄第一章 脊柱及其周圍結構的基礎解剖和套用解剖
第一節 椎骨的解剖
一、頸椎的解剖
二、胸椎的解剖
三、腰椎的解剖
四、骶骨的解剖
五、尾骨的解剖
六、椎骨的血供
第二節 椎骨的連線
一、椎體間連線
二、椎弓間連線
三、寰樞關節和寰枕關節
四、鉤椎關節
第三節 脊柱的肌肉和筋膜
一、前群
二、外側群
三、後群
四、其他有關的肌肉
五、筋膜
第四節 椎管及內容物
一、椎管
二、椎管的內容物
第五節 脊柱的總體現
一、脊柱各面觀
二、椎板間隙與椎間盤後
緣的對應關係
三、脊柱的功能
第六節 脊柱的發生和異常
一、椎骨的發生
二、一些椎骨的骨化過程
三、椎骨的變異
第七節 脊柱的周圍結構
一、骶髂關節
二、梨狀肌的解剖與坐骨神
經通道
三、脊神經
四、交感乾與交感叢
第八節 脊柱及其周圍結構的
體表投影與定位
一、骨性標誌
二、肌隆起及體表投影
三、神經和血管的體表投影
第九節 脊柱的運動
一、屈、伸運動
二、側屈運動
三、鏇轉運動
四、環轉運動
五、吝段脊柱運動的幅度
六、脊柱運動時對椎管內容
的影響
第二章 脊柱的功能解剖及與臨床有關的生物力學
第一節 脊柱的穩定
一、肌肉對脊柱額面、矢面
平衡與穩定的作用
二、胸廓、骨盆位置與脊柱
的平衡與穩定
三、脊柱弧度的形成及其力
學意義
第二節 脊柱的功能單位
一、運動節段的概念
二、運動節段的前部及其功
能解剖特點
三、運動節段的後部及其功
能解剖特點
四、運動節段的壓載
五、運動節段的穩定性與不
穩定性
第三節 脊柱的運動
一、脊柱運動的特點
二、脊柱的運動與脊髓的適
應
第四節 脊柱的動力學
一、站立
二、坐位
三、臥位
第三章 頸腰背痛的病理解剖和病理生理
第一節 結締組織疾病及其病
理
一、結締組織
二、關節的種類和構成
三、結締組織疾病
第二節 脊柱退行性改變及其
病理
一、脊柱退行性變
二、椎間盤的退行性改變
三、椎間小關節的退行性改
變
四、肌肉、韌帶附著點的退
行性變
五、腰椎退行性變與臨床症
狀的關係
第三節 炎症與頸腰背痛
一、化膿性炎症與頸腰背痛
二、無菌性炎症與頸腰背痛
第四節 周圍神經被擠（嵌）
壓後的病理改變
一、損傷反應
二、顯微血管通透性的增加
第四章 疼痛與壓痛點
第一節 痛覺傳遞學說簡介
一、末梢痛覺受體
二、痛覺的中樞結構
三、痛覺感受器輸入信號與
機體反應
四、與疼痛傳遞有關的介質
五、嗎啡類鴉片受體的鎮痛作用
及部位
六、關於閘門控制學說
第二節 神經根受壓後的病理
生理學
一、神經根的構成
二、神經根受到急性壓迫後的
變化
三、神經根受到慢性壓迫的
變化
四、脊神經根與竇椎神經的
關係
五、神經根受壓後引起的肌
萎縮
六、神經根畸形與受壓
第三節 植物神經系統與頸肩
腰痛
一、脊柱與椎旁的植物神經
鏈
二、環境變化對頸肩腰痛的
影響
第四節 牽涉痛
一、有關牽涉痛的學說
二、椎體及其附屬檔案病變引起
的牽涉痛
三、牽涉痛與放射性痛的區
別
第五節 壓痛點與放射痛
一、壓痛點的形成及特點
二、放射痛
第五章 頸腰背痛的病因、流行病學與分類
第一節 病因學
一、由於脊柱骨關節及其周
圍軟組織的疾患所引起
二、由於脊髓或脊椎神經疾
患所引起
三、由於內臟器官疾患所引
起
四、由於精神因素所引起
第二節 流行病學
一、與年齡的關係
二、與性別的關係
三、與體位及姿態的關係
四、與病變部位的關係
五、頸腰背痛的常見疾患分
布
第三節 腰痛診斷分類
一、腰痛診斷
二、腰痛分類
第六章 頸腰背痛的病史採取和檢查方法
第一節 病史的採取
一、外傷史
二、對疼痛的描述
第二節 臨床檢查方法
一、立位檢查
二、坐位檢查
三、仰臥位檢查
四、側臥位檢查
五、俯臥位檢查
第三節 X線平片檢查
一、脊椎的正常X線表現
二、脊柱病變的基本X線表現
及分析
三、頸腰背痛常見病因的
平片表現
第四節 造影檢查
一、造影方法
二、造影劑
三、造影技術
四、造影反應及併發症
五、正常造影表現
六、頸椎病造影診斷
七、腰椎間盤突出的造影診斷
八、腰椎管狹窄的造影診斷
九、椎管腫瘤的造影診斷
第五節 斷層攝影檢查
一、後縱韌帶骨化的斷層表現
二、側隱窩狹窄的體層診斷
第六節 脊柱和脊髓的CT檢查
一、適應證
二、局限性
三、正常CT解剖
四、腰椎間盤突出的CT檢查
五、胸椎間盤突出的CT檢查
六、頸椎間盤突出的CT檢查
七、脊柱退行性病變的CT檢查
八、椎管狹窄的CT檢查
九、頸椎後縱韌帶骨化的
CT檢查
十、CT脊髓造影
第七節 椎管和椎動脈超聲
顯像診斷
一、腰椎管超聲顯像探測方法
二、頸椎管B超顯像探測方法
三、椎動脈超聲顯像探測方法
第八節 脊柱和脊髓病變的
MRI檢查
一、MRI的套用價值和限度
二、MRI成像特點
三、正常脊椎的MRI表現
四、椎間盤突出症的MRI表現
五、椎間盤膨隆的MRI表現
六、椎管狹窄的MRI表現
七、脊髓腫瘤的MRI表現
八、脊髓空洞症的MRI表現
九、脊髓血管畸形的MRI表現
十、骨轉移瘤的MRI表現
第九節 誘發電位檢查
一、周圍神經誘發電位
二、節段性體感誘發電位
三、脊髓誘發電位
第十節 實驗室檢查
一、紅細胞沉降速度
二、類風濕因子
第七章 頸腰背痛的預防
第一節 姿勢和體位
一、正常姿勢與體位
二、脊柱負重的生物力學
三、不良性姿勢、體位與腰痛
的關係
第二節 運動和鍛鍊
一、脊柱運動的特點
二、運動和鍛鍊的作用
三、頸肩部疼痛與鍛鍊
四、腰背部功能活動與鍛鍊
第三節 勞動保護
一、端正和提高認識
二、保持正確體位和活動
方法
三、增強體質、提高機體耐力
和抵抗力
四、防止不合理的超量負荷，
科學地安排勞逸活動
五、消除對機體各種不利的
刺激因素
六、加強各項預防和保護措
施，建立定期檢修添配
和更新制度
七、加強衛生監督，組織
衛生人員定期巡迴
第八章 頸腰背痛的非手術治療
第一節 非手術治療的一般
原則
一、消除原發痛點
二、解除肌肉痙攣
三、糾正不良姿勢
四、重視首次治療，防止轉成
慢性或反覆發作
五、治療與預防相結合
第二節 急性疼痛期的處理
一、休息
二、熱療
三、藥物治療
四、封閉療法
五、針刺及火罐療法
第三節 推拿療法
一、推拿治療頸腰背痛的
基本機制
二、推拿治療頸腰背痛的
原則
三、推拿治療頸腰背痛的
適應證 禁忌證及注意
事項
四、頸腰痛的自我推拿
第四節 封閉療法
一、封閉療法的主要作用
二、封閉療法的適應證與
禁忌證
三、封閉療法的注意事項
四、封閉療法的反應及其
處理
五、常用的封閉藥液
六、封閉療法的操作技術
第五節 牽引與休息
一、牽引與休息治療的作用
二、牽引與休息治療的適應證
和禁忌證
三、常用的牽引方法
四、臥床休息
第六節 藥物治療
一、解熱鎮痛劑
二、消炎抗風濕鎮痛藥
三、其它鎮痛藥
四、解熱鎮痛抗風濕中草藥
第七節 支具的套用
一、支具的作用機制
二、支具套用的適應證
三、支具的種類和製作
四、支具的合理使用
第八節 物理治療
一、理療的性質與機理
二、理療在頸腰背痛疾病中的
套用
三、頸腰背痛常用的物理
療法
第九章 頸部疼痛性疾患
第一節 頸部疼痛性疾患的
特點
第二節 頸部軟組織疾患
一、頸部軟組織勞損
二、頸肌筋膜炎
三、頸棘間韌帶及項韌帶
損傷
四、項韌帶鈣化
五、前斜角肌綜合症
第三節 頸部骨關節疾患
一、損傷性寰枕關節交鎖
二、顱椎間過度鬆動症
（Grisel綜合徵）
三、寰樞關節鏇轉性固定
四、頸肋
五、落枕
六、頸椎發育性畸形
第四節 頸椎病
一、病因
二、分類及臨床表現
三、鑑別診斷
四、輔助檢查方法
五、治療
六、預防
第十章 肩胛背部疼痛性疾患
第一節 肩胛背部的解剖生理
一、肩胛背部的解剖特點
二、肩胛的活動
第二節 肩胛背部軟組織疾患
一、勞損性肩胛背部軟組織
疼痛綜合徵
二、肩胛背部肌筋膜炎
第三節 肩胛背部骨關節疾患
一、胸椎強直性脊柱炎
二、胸椎骨軟骨病
三、肩胛骨脊椎間疼痛
四、肩胛上神經的嵌壓傷
五、肋間神經痛
六、陳舊性胸椎骨折
七、肩胛骨骨折
八、肋骨尖端綜合徵
九、青年性圓背
第四節 影響胸椎管的骨關節
疾患
一、胸椎間盤突出症
二、胸椎椎管狹窄症
第十一章 腰臀部疼痛性疾患
第一節 腰臀部疼痛性疾患的
特點
第二節 腰臀部軟組織疾患
一、腰臀部軟組織勞損
二、腰臀部肌筋膜炎
三、棘上韌帶和棘間韌帶損傷
四、臀上皮神經嵌壓征
五、第三腰椎橫突綜合徵
六、梨狀肌綜合徵
第三節 腰臀部骨關節疾患
一、腰椎間盤退行性變
二、腰椎退行性（肥大性）
骨關節病
三、脊椎關節突間關節疾患
四、關節突間關節錯位
五、關節突間關節滑膜嵌頓
六、椎弓峽部不連和脊柱滑脫
（移位）
七、假性脊椎滑移
八、腰骶椎先天性變異
九、腰骶部強直性脊柱炎
十、強直性骶髂關節炎
十一、緻密性骶髂關節炎
十二、骶髂關節鬆弛
（關節半脫位）
第四節 腰椎間盤突出症
一、解剖生理
二、臨床表現
三、醫學影像學檢查
四、中央型椎間盤突出的診斷
五、高位腰椎間盤突出的診斷
六、鑑別診斷
七、非手術治療
八、手術治療
九、再次手術問題
十、對手術治療的評價
十一、與椎間盤突出症合併
存在病變的處理
十二、椎間盤突出症的預後與
療效
附：腰椎間盤突出的顯微外科
手術治療
第五節 腰椎管狹窄症
一、腰椎管的解剖
二、腰椎管狹窄的國際分類法
三、對腰椎管狹窄的調查資料
四、椎管狹窄的特殊檢查
五、腰椎管狹窄的診斷
六、腰椎管狹窄的治療
第六節 黃韌帶增厚
一、黃韌帶的解剖
二、黃韌帶的生物力學
三、黃韌帶肥厚的病理
四、黃韌帶肥厚的病因
五、黃韌帶肥厚的臨床表現
六、黃韌帶肥厚的診斷
七、黃韌帶肥厚的治療
第十二章 與頸腰背痛有關的其他疾病
第一節 脊柱結核
第二節 化膿性脊柱炎
第三節 脊柱與椎管內腫瘤及囊腫
第四節 骨質疏鬆
一、老年性骨質疏鬆
二、廢用性骨質疏鬆
第五節 內臟源性腰痛
第六節 血管性腰腿痛
第七節 神經源性腰背痛
第十三章 頸腰背痛的康復治療
第一節 頸腰背痛康復治療中
自然因子的利用
一、氣候
二、日光
三、海水
四、礦泉
五、治療泥
第二節 頸腰背痛康復治療中的
物理治療
第三節 頸腰背痛康復治療中的
體育療法
一、局部關節功能的增進與
恢復練習
二、聯合功能練習
三、職業體育療法
四、治療性體育鍛鍊
五、防病性體育鍛鍊
