實用纖維支氣管鏡下氣管插管技術

實用纖維支氣管鏡下氣管插管技術

實用纖維支氣管鏡下氣管插管技術,著重於新技術的普及,強調新技術的臨床實用性和操作性,循序漸進,由淺入深,從纖維支氣管鏡的結構到多種纖維支氣管鏡引導氣管插管技術的詳細介紹並結合臨床實踐,一步一步引人入勝,以求能反映臨床麻醉學方面的最新進展,為廣大麻醉醫師提供一本實用的工具書。

基本信息

內容簡介

實用纖維支氣管鏡下氣管插管技術實用纖維支氣管鏡下氣管插管技術
近年來,新的麻醉專業著作不斷問世,然而尚未見專業的纖維支氣管鏡引導氣管插管技術相關書籍。本書著重於新技術的普及,強調新技術的臨床實用性和操作性,循序漸進,由淺入深,從纖維支氣管鏡的結構到多種纖維支氣管鏡引導氣管插管技術的詳細介紹並結合臨床實踐,一步一步引人入勝,以求能反映臨床麻醉學方面的最新進展,為廣大麻醉醫師提供一本實用的工具書。相信本書對國內麻醉醫師普及新技術會有積極的促進作用,不僅是麻醉科醫師,也是ICU科和急診科醫師以及其他施行氣道管理的相關科室醫師一本非常有用的參考書,同時也是臨床住院醫師制度化培訓一本不可多得的好教材和良師益友。

目錄

第一章 纖維支氣管鏡概述

第一節 纖維支氣管鏡發展史

第二節 光導纖維的傳導原理

第三節 纖維支氣管鏡的構造

第四節 纖維支氣管鏡的保養、清潔和消毒

第五節 纖維支氣管鏡的選購

第六節 纖維支氣管鏡技術的新進展

第二章 纖維氣管鏡引導氣管插管技術

第一節 技術訓練的必要性

第二節 技術訓練教學方法

第三節 技術訓練教學的其他方法和輔助設備

第四節 纖維支氣管鏡引導氣管插管訓練的組織

第五節 熟練與精通

第六節 倫理道德和患者知情同意

第三章 纖維支氣管鏡引導氣管插管基本技術

第一節 纖維支氣管鏡引導氣管插管的操作手法

第二節 在模型上練習操作技巧和手一眼合作

第三節 牛津纖維支氣管鏡引導氣管插管教學模型箱

第四節 幾種主要的纖維支氣管鏡引導氣管插管技術簡介

第五節 面對問題如何處理

第四章 纖維支氣管鏡引導氣管插管的氣道輔助裝置

第一節 纖維支氣管鏡引導氣管插管氣道輔助裝置的定義

第二節 常見導管輔助氣道裝置(airwayaids)

第三節 常見通氣輔助氣道裝置(ventilationaids)

第四節 常見導管及通氣聯合輔助氣道裝置

第五章 纖維支氣管鏡引導氣管插管在困難氣道中的套用

第一節 前言

第二節 術語定義

第三節 氣管插管困難的原因及預測

第四節 纖維支氣管鏡引導氣管插管在困難氣道處理中的作用

第五節 纖維支氣管鏡引導氣管插管在困難氣道處理中的臨床套用

第六章 成人全身麻醉下纖維支氣管鏡引導氣管插管技術

第一節 適應證和禁忌證

第二節 在麻醉患者進行纖維支氣管鏡引導氣管插管技術訓練

第三節 上呼吸道解剖和麻醉醫師站位及操作要領

第四節 成人全身麻醉下經纖維支氣管鏡引導氣管插管的教學

第五節 纖維支氣管鏡引導氣管插管中的常見問題及解決辦法

第七章喉罩輔助纖維支氣管鏡引導氣管插管技術

第一節 標準型喉罩輔助纖維支氣管鏡引導氣管插管

第二節 插管型喉罩輔助經口纖維支氣管鏡引導氣管插管

第三節 Ckgas插管型喉罩輔助纖維支氣管鏡引導氣管插管

第四節 纖維支氣管鏡輔助經口喉罩通氣道更換氣管導管

第八章 清醒纖維支氣管鏡引導氣管插管操作前準備

第一節 適應證和禁忌證

第二節 術前準備的關鍵因素

第九章 清醒纖維支氣管鏡引導氣管插管的局部麻醉

第一節 上呼吸道局部麻醉的常用藥物

第二節 氣道局部麻醉的方法

第三節 上呼吸道局部麻醉技術

第十章 清醒纖維支氣管鏡引導氣管插管實用技術

第一節 清醒纖維支氣管鏡引導氣管插管前的方案制定

第二節 清醒纖維支氣管鏡引導氣管插管前的準備

第三節 清醒纖維支氣管鏡引導氣管插管的實施

第四節 某些特殊情況時的清醒纖維支氣管鏡引導氣管插管

第十一章 纖維支氣管鏡引導氣管插管的困難

第一節 常見和特殊的困難

第二節 纖維支氣管鏡檢查困難

第三節 氣管導管置人困難

第四節 纖維支氣管鏡退出困難

第十二章 小兒纖維支氣管鏡引導氣管插管

第一節 設備

第二節 氣道輔助

第三節 小兒纖維支氣管鏡引導氣管插管技術

第四節 操作訓練及培訓

第五節 併發症及其預防

第十三章 纖維支氣管鏡在胸科麻醉肺隔離中的套用

第一節 雙腔支氣管插管與管端定位

第二節 支氣管阻塞法的套用進展

第十四章 纖維支氣管鏡在麻醉科和重症監護病房的其他套用

第一節 纖維支氣管鏡輔助氣管導管更換

第二節 纖維支氣管鏡在ICU的套用

第三節 纖維支氣管鏡檢查在咯血患者的套用

第四節 纖維支氣管鏡引導經鼻放置胃管

第五節 纖維支氣管鏡清除氣管導管套囊上方的積存物

中英史索引(Index)

線上試讀部分章節

第一章 纖維支氣管鏡概述

第二節 光導纖維的傳導原理

當光從一種介質傳輸到另一種介質時,例如從空氣到玻璃,根據入射角的不同,一部分被折射,一部分被吸收,還有一部分被反射。當玻璃被加熱和拉伸後製成玻璃纖維束後,光影可以從玻璃纖維束一端,沿著纖維束內部不斷被反射直至玻璃纖維的另一端,而圖像質量保持不變。將大量的這種玻璃纖維聚集成束。其傳輸圖像的尺寸和清晰度能滿足臨床使用要求。

一條典型的柔性導光束由上萬根玻璃纖維組成,每根玻璃纖維直徑8~10μm。為減少由於折射引起的光量損失,採用覆層技術在每根獨立的纖維外再覆蓋一層厚度為1μm的玻璃薄層,光纖束中的纖維按照特定的方式排列,使得頭尾兩端的排列次序一致,這種光纖稱為有序式光纖,可用於圖像傳輸。傳輸的圖像是由微小的點陣組成,類似於電視螢幕的圖像構成。而用於將光源的光傳輸至目標物的光纖則沒有特定的排列順序,稱為非有序式光纖,僅用於光的傳輸。

柔性光導纖維支氣管鏡的光和圖像的傳輸可用圖1-1來簡單地說明。外部光源通過非有序式的光纖傳導至光纖末梢提供目標物體的照明。目標物反射的光線到達位於纖維支氣管鏡頂端物鏡,物鏡把反射光匯聚到有序式光纖,經光纖內部反射傳遞到另一端的目鏡。每條具有統一密度和色彩的光纖傳輸一個光點,眾多的這些光點組成一幅圖像,並在光纖鏡最末端的目鏡上重建出來,最終通過調整焦距在人的視網膜上形成清晰的圖像。

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