圖文詳解
宮頸柱狀上皮異位
宮頸柱狀上皮異位在過去的醫學教科書上，還有宮頸糜爛的所謂分度診斷，稱之為輕度、中度和重度，認為範圍的大小是炎症程度的輕重，面積小於1/3是輕度，1/3-2/3是中度，超過2/3是重度，如果理解前面所提到的所謂的“宮頸糜爛”的真正機制，則很好理解，其實是受雌激素影響後柱狀上皮外翻的程度不同，都屬正常生理現象。
症狀
宮頸柱狀上皮異位白帶增多：白帶增多為本病的主要症狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時為血性或夾雜血絲。
外陰癢痛：外陰陰道由於白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。
下腹及腰骶部疼痛：炎症較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛並伴有下墜感。
尿頻或排尿困難：當炎症波及膀胱三角區或膀胱周圍，可出現尿頻或排尿困難。
不孕：粘稠的白帶不利於精子穿透，故嚴重的宮頸炎可引起不孕
檢查
宮頸柱狀上皮異位2、宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規檢查，簡便易行，經濟有效。是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、陰道鏡檢查能迅速發現肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。
4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前世界衛生組織(WHO)推薦在開發中國家採用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液塗抹宮頸後.觀察宮頸上皮對醋酸的反應，再在白色病變區取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據。
注意事項
宮頸柱狀上皮異位1、講究性生活衛生，適當控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。
2、及時有效地採取避孕措施，降低人工流產、引產的發生率，以減少人為的創傷和細菌感染的機會。
3、凡月經周期過短、月經期持續較長者，應予積極治療。
4、防止分娩時器械損傷宮頸。
5、產後發現宮頸裂傷應及時縫合。
6、定期婦科檢查，以便及時發現宮頸炎症，及時治療。
原因
1、清潔過度：目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，還會造成不用程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。
2、性活動過早、過早的夫妻生活、頻繁地更換伴侶以及強度過大，性伴侶過多：為年輕女性埋下隱患造成宮頸糜爛。
3、多次人工流產：由婚前性行為導致多次的宮頸擴張術、人工流產、診斷性刮宮等一些婦科手術，都可能導致宮頸損傷或炎症，最後引起宮頸糜爛的發生。
4、不潔的夫妻生活：年輕女性婚前性行為大多處於隱秘狀態，加之年輕人沒有穩定的經濟來源，無法創造穩定、潔淨的環境，因此患病的機率會大大增加。
治療
宮頸柱狀上皮異位治療(1)藥物治療：適用於糜爛面積較小和炎症浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸上皮異位在臨床上套用比較廣泛，療效也不錯，多選用一些驗方、配方，加工成藥粉或栓劑，置於棉球上，敷貼於糜爛面上。一般每周上藥2次，治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應有異味。治療多從月經乾淨後開始，連續上藥一月，月經期停用。
(2)物理治療：是目前套用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優點。適用於糜爛面積較大和炎症浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、雷射療法、冷凍療法。電熨法宜在月經乾淨後3～7天內進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上並稍加壓，由內向外左右來回移動，直到略超過糜爛面。術後創面塗1%龍膽紫，患者2～3天內陰道分泌物較多，2周內陰道可能有少量出血，2～3周后創面脫痂，鱗狀上皮開始修復。雷射治療是運用雷射使糜爛組織炭化結痂，術後3周左右痂皮脫落，創面生長出新的鱗狀上皮。雷射治療後陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為製冷源，運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術後很少出血，但陰道排液較多，一般持續2～3周。6周壞死組織脫落，8周創面癒合。
物理治療手術前要常規消毒外陰、陰道、宮頸，術後由於排液量較多，因此要注意保持外陰清潔乾燥，防止感染。在創面尚未完全癒合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要4～8周。治療後每月複查1次，檢查創面癒合情況。
(3)手術治療：如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少採用。
預防
宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以後，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以後的女性應該每年進行一次宮頸刮片檢查，30歲以後，可以聯合作HPV檢查，如果連續3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年檢查一次，65歲以後可以停止篩查。
臨床表現
宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現象，沒有什麼特殊的臨床表現。有些人可能會有接觸性出血的表現，但只是宮頸的個體差異，就象有些人嚼點硬東西，牙齒或者口腔就會出點血。
如果有白帶增多、發黃，有異味時，則是宮頸炎症的表現。宮頸那囊和肥大，也是宮頸慢性炎症的結果。
