注意事項
孕期是一段非常美妙的人生體驗,但同時也伴隨著不適、緊張、危險和困惑。對於孕婦,生活的方方面面都會影響腹中的胎兒,因此孕婦應注意生活中每個細小的環節,並耐心地應對,讓孕期生活輕鬆愉快,也讓腹中的寶貝能以最佳的狀態到來。準爸媽們在孕期一定要做好各個方面的功課,妊娠期內孕婦的身心會發生很大的變化,作為孕婦就要正視這些細節變化,要知道哪些事能做,哪些事不能做。生命始於受精卵細胞,一個細胞經過分裂、分化,發育為正常胎兒並娩出,需要母體和胎兒兩方面的協調。在這個過程中,無論是母體還是胎兒出現異常,都可能影響妊娠的正常進行。總之,妊娠是一個讓人既喜且憂的生理過程,準媽媽保持健康的心態關愛自己就是關愛孩子。
補充的營養素
媽媽們在孕期的營養要全面均衡,而且更應該補充一些營養素,來滿足自身以及胎兒的身體需求。
1.葉酸:胎兒期是神經系統發育的重要階段,而葉酸是胎兒神經管發育所需的重要營養成分,在孕期補充一定量的葉酸可以防止胎兒神經管畸形,如果缺乏葉酸,有可能造成巨幼細胞性貧血。
2.鐵:寶寶的血液需要從母親的血中吸收鐵、蛋白質、卟啉等來製造,所以媽媽們孕期鐵的消耗量會有所增加,同時孕期又面臨血液稀釋的問題,更易引起血中紅蛋白的下降,鐵是血紅細胞形成的重要元素,如果血色素持續下降,會引起機體免疫力下降,導致胎兒營養不良,發育遲緩等,重度貧血甚至會引起分娩時凝血功能的障礙、大出血等危及生命的後果。
3.維生素A:能促進寶寶心臟發育,堅固牙齒並預防先天性視力障礙。同時能提升媽媽的抗感染能力,增強免疫力和體力。
4.維生素D:預防先天性佝僂病,協助鈣的吸收,強化寶寶骨骼和牙齒,並減少孕婦妊娠併發症的發生。
5.鈣:鈣是人體骨骼、牙齒的重要組成成分,胎兒從孕育到出生,需要消耗母體大量的鈣,輕度缺鈣可能會引起腿抽筋、肢體麻木、失眠等症狀,嚴重時會影響寶寶的骨骼發育,造成方顱、佝僂病等骨骼發育不良,甚至畸形的症狀。
6.其的一些微量元素和維生素:除上述介紹的維生素和微量元素外,像維生素B族、鋅、硒等,也都是孕期不可缺少的營養元素。例如:硒元素能夠保證預防胎兒免疫力低下,降低早產率;鋅元素能夠保證胎兒大腦及中樞神經系統的正常發育;等,也都是孕期不可缺少的營養元素。準媽媽們除了均衡的飲食攝入外,還可以通過服用複合營養補充劑來進行必要的營養補充。
分階段補充
孕早期(1-12周)是胎兒發育的重要階段,胎兒的五官、心臟及神經系統等在此時開始成形。這時候除了注意優質蛋白質的攝入之外,還需要保證足夠的葉酸攝入量。葉酸是一種水溶性維生素,在細胞的生長和發育階段發揮重要作用,能為胎兒的發育提供優質的細胞環境,同時有效預防畸形兒的發生。孕早期女性葉酸的標準攝入量為每天600ug。
孕中期(13-27周)是寶寶的骨骼發育期,寶寶的體重也在這個時期快速增加。這時候就要注意有助於嬰兒骨骼發育的鈣、鐵等元素的補充。每日鈣和鐵的標準攝入量分別為1000mg、25mg。足量的鈣質有助於胎兒骨骼的發育,且可避免孕婦腿部抽痛的不適。同時足量的鐵,可幫助孕婦預防貧血現象。
孕晚期(28-40周)是寶寶的全面綜合發展時期,在這個階段,胎兒的各部位尤其是腦部,發育迅速,此時除了應攝取足量的鈣質供胎兒的成長所需外,還應補充鐵、銅、鋅、及維他命B6、B12等,不僅能夠幫助胎兒健康發育,更能預防寶寶貧血、體重過低等問題。
乳母期,值得指出的是,在這個時期,科學合理的營養補充也是至關重要的。母乳是最好的天然營養品,科學、合理的營養計畫可以為寶寶提供充足的奶水。乳母期鋅和硒的標註攝入量分別為21mg、65mg,充足的鋅和硒,不僅能夠保證嬰兒的智力發育,提高寶寶的免疫力,同時能夠促進媽媽的產後恢復,還媽媽一個健康身體。
孕期各階段營養需求各不相同,注重各階段營養的黃金配比,了解寶寶發育的每個階段,針對性補充營養才是科學合理的。市面上已經出現以分階段為科學依據的孕婦營養補充劑,如朴佳美營養補充劑,其分階段的理念,將朴佳美分為孕早期、孕中期、孕晚期和乳母型,專門針對孕期四個階段,這預示著孕婦營養補充理念進入分階段營養補充時代。
慎用藥物
懷孕用藥分級
(截止2013年)已被證實對胚胎有影響的藥物,包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等,這些藥物被證明直接對胚胎有影響,而其他藥物影響雖不明顯,但仍要謹慎使用。一般醫師都有“藥物手冊”,其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響,其分類如下(下面的時間均為截止到具體的藥物手冊終稿時間)。
A級:截止現在臨床實驗證實對胎兒無害。
B級:動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應,人體實驗尚無報告。
C級:動物實驗證實對胎兒有不良的反應,人體實驗尚無報告,但必要時可用。
D級:截止現在臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,但在危及母體生命情況下可用。
X級:截止現在臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,絕對禁止使用。
由於懷孕初期正處於胎兒腦部、神經管、器官發育時期,因此對於藥物使用更須謹慎。一般婦產科的用藥是可以信任的(例如感冒請婦產科醫師開給藥物);而其他科如果是正牌醫師,告知已懷孕,所開給的用藥也應是可以信任的;而沒有牌照的醫師或一些藥房所給予的用藥,即使其表示對胎兒無害,也不可聽信。
用藥要當心
在婦產科常遇到的問題為,準媽媽未得知懷孕前曾服用過感冒藥。通常醫師並不認為因為服用了三天的感冒藥,就必須把胎兒流掉,但在往後的產前檢查,則須做得比較詳細,視對胎兒的影響情形再做必要的處置。
而減肥瘦身在現代社會蔚為風潮,但各家醫院診所使用的藥物五花八門。減肥藥已產生極大爭議,某些藥物用於正常人身上,尚且造成傷害,何況是用於孕婦身上。已有許多案例顯示,由於孕婦不知已懷孕而使用減肥藥,造成胎兒畸形及無腦殼等嚴重的後遺症。女性朋友在服用減肥藥之前,一定要確認處於未懷孕狀態及注意醫療行為的合法性,以免造成身體傷害。
用中藥須謹慎
另外,中藥的使用也要特別當心,因為中藥是複方藥物,對於胎兒的影響不容易被察覺。而許多民眾仍存有懷孕時須以中藥補身的觀念,如果隨便到藥房抓藥使用,對胎兒可能有不良的影響;例如有孕婦聽信人言,未經合格中醫師診斷即使用胎兒美白中藥,結果造成胎兒心臟外露的遺憾。坊間中藥房林立,在使用中藥材前,仍應請合格中醫師診斷,以避免造成無謂的傷害。
遠離射線
懷孕時應避免做放射性檢查,截止2013年並沒有正確的統計,照了多少張X光片會致畸胎,但可以想見的是,照的次數愈多影響愈大。尤其是比較高劑量的輻射,例如核醫檢查、電腦斷層掃描,在已知懷孕後都應避免。但如果因為未知懷孕而照了一張X光片,則與前述服用感冒藥一樣,不須因此而將胎兒流掉,需待日後的產檢來觀察。
孕婦若已知懷孕應儘量避免藥物與放射線的傷害,但若因為未知懷孕而已經有了接觸,也不要不斷自責,應做好日後的產檢,確定是否對胎兒有傷害,在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。
留意出血
不可小看出血造成懷孕早期出血的原因如下。
1.子宮外孕
子宮外孕是指胚囊沒有著床在子宮裡面,而著床在子宮外。在宮腔外著床的孕體,不能正常的發育,體內雌、孕激素的比例發生變化,造成蛻膜分離,導致不規則的陰道出血。子宮外孕要儘速處理,否則等胚胎愈來愈大就愈危險,甚至會因為子宮外孕破裂大出血而喪命。
所以如果驗出有懷孕,卻一直有出血現象,就要前往婦產科檢查,以確定是否為子宮外孕或其他問題。
2.流產
一旦早期懷孕有出血等流產現象,在確定了宮內胎後會開給藥物以幫助安胎。早期所給與的安胎藥物是黃體素,可幫助胎盤著床緊密以避免流產。另外,有發炎現象也會導致流產,當陰道分泌物增加、陰道搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時,即已發炎。不管是尚未懷孕或懷孕初期,如有發炎現象,須就醫將病症治癒,否則未來可能引起早產,甚至流產。
而約有一半的流產是源於染色體異常,人體有排斥現象會將異常的染色體排掉,這是自然淘汰,應以平常心視之。
3.著床位置不適當
有的胚胎雖然著床在子宮裡,但是是在子宮頸或子宮角,稱為異位妊娠,往往不能正常的生長發育導致流產。
4.胎盤著床位置太低
正常的胎盤附著於子宮體的底部、後壁、前壁或側壁;如果胎盤附著在子宮下段,甚至胎盤邊緣達到或復蓋子宮頸內口,其位子低於胎兒先露部者,稱為低置胎盤或前置胎盤,前者在日後隨著妊娠月份的增加,胎盤自然往上拉,對分娩影響不大;後者在孕期會有無痛性的陰道出血,需在產前明確診斷。
5.孕婦太勞累
孕婦如果因為平常太勞累、工作壓力大,每次出現少量的出血,只要多臥床休息,即可改善症狀。雖然臥床休息是最佳的安胎方法,但在初次發現有出血現象時,最好還是請醫師辨明症狀,以免錯失治療時機。
避免藥物菸酒
準父母長期大量飲酒、吸菸,都有可能產生死胎、低體重兒、智力低下等情況。孕婦飲酒,酒精可通過胎盤進入發育胚胎,對胎兒進行嚴重的損害。妊娠期每天飲2杯酒以上,可對胎兒有影響以至危險;每天飲酒1-2杯,則有畸形發育的危險。如腦袋很小,耳鼻極小和上嘴唇寬厚等。
勿暴露在輻射線或高壓電波下
儘可能不做腹部X線透視或攝片,否則有引起先天性心臟缺陷、小頭畸形、死胎等危險。另外應該儘量減少電腦的使用輻射。
孕婦的睡姿
為了保護媽媽腹中的胎兒,在懷孕期間孕婦睡姿需要引起夫妻的注意。孕婦睡姿怎么樣、孕婦睡姿那個好?孕婦的正確睡姿到底是什麼樣的?左側臥,是孕婦的正確睡姿。孕婦的正確睡姿,會使孕婦安靜入睡。
一般心臟在左邊,所以睡覺時最好是右側臥,因為這樣可以減少對心臟的壓迫。但孕婦恰好相反,因為隨著懷孕時間變長,子宮不斷增大,甚至占據了整個腹腔,這樣會使臨近的組織器官受到擠壓,子宮不同程度地向右鏇轉,從而使保護子宮的韌帶和系膜處於緊張狀態,系膜中給子宮提供營養的血管也受到牽拉,會影響胎兒的氧氣供給,容易使胎兒慢性缺氧。